Хотеть здоровья ― это здорово!

Заместитель начальника управления по физической культуре, спорту и здравоохранению администрации города Татьяна Скорик посетила редакцию «Хабаровских вестей», чтобы ответить на вопросы журналистов и читателей.

Нам без цифр никуда

— Татьяна Михайловна, начнем с насущного. Пандемия схлынула, начались диспансеризация и профосмотры. Что мы можем сказать по их результатам, есть ли они?

— Пока нет. Их, как и статистику по основным показателям и заболеваемости, мы будем знать весной. Сейчас можно сказать, что, поскольку эти мероприятия возобновились только во втором полугодии 2022-го, провести их в полном объеме поликлиники не успели. В целом охватили 96 тысяч горожан ― это 65 процентов от годового плана. На мой взгляд, неплохие цифры. Углубленную диспансеризацию прошли 9 867 человек.

— То есть заболеваемость и показатели смертности за прошлый год мы тоже пока обсудить не можем?

— Конкретные данные будут в конце марта ― сейчас с ними работают министерство здравоохранения и крайстат. Даже ту информацию, которая поступает к нам оперативно, например, о младенческой смертности (ее предоставляют родильные дома), потом нужно обязательно уточнять. Потому что рожают в наших медучреждениях не только жительницы краевого центра, и разница в итоге может быть существенной. Например, показатель за 10 месяцев 2022 года по Хабаровску (только жители города) составил 2,8 на тысячу младенцев, родившихся живыми, а с учетом краевых жителей ― 4,8. Согласитесь, отличие есть.

― Как просто и понятно объяснить читателям, зачем вообще отслеживать все эти показатели?

― Они сильно влияют на работу городских ведомств. Например, младенческая смертность от социальных причин ― это вопрос работы комиссии по делам несовершеннолетних, ее взаимодействия с неблагополучными семьями. Материнская смертность ― вопрос качества медицинской помощи, оздоровления и подготовки к беременности. Уровень заболеваемости туберкулезом отражает эффективность системы профилактики, так же как и другие социально значимые болезни, у которых высокий уровень распространенности и на которые мы можем повлиять. Раньше в этот перечень входили венерические инфекции, гепатиты, ВИЧ. Сейчас от гепатитов А и В есть эффективные вакцины, а для ВИЧ-позитивных выстроена целая система тестирования и лечения.

От чего защитит укол

— Что сегодня в принципе беспокоит городскую систему охраны здоровья?

— Инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания, онкология и болезни органов дыхания. Например, мы точно не знаем, почему последние 10 лет растет заболеваемость внебольничной пневмонией, но уже видим, что первое место среди возбудителей этой инфекции вместо бактерий теперь занимают вирусы. Такая форма тяжелее поддается лечению.

Вопросы профилактики кишечных инфекций на постоянном контроле, особенно энтеровирусных в летне-осенний период и ротавирусных, которые встречаются круглый год. Тревожат и заболевания, передающиеся клещами. Случаев энцефалита у нас, к счастью, нет, но не стоит забывать, к примеру, про боррелиоз и сибирский клещевой тиф. Поэтому в Хабаровске каждый год расширяются территории акарицидной обработки на 10―15 га, с учетом этого ежегодно формируются бюджеты организаций города. В 2022 году, например, обработали 633,2 га.

В феврале начинается весенняя кампания по вакцинации против клещевого энцефалита. Тем, кто еще ни разу не делал прививку, лучше начать пораньше, чтобы успеть получить препарат двукратно. Обычно каждый год от инфекции прививаются 42―44 тысячи хабаровчан.

— Сейчас у нас сезон коронавируса и ОРВИ. Какова ситуация с COVID-19 и вакцинацией от него?

— В 2022 году ковидом переболели 58 860 горожан ― это в 1,2 раза выше, чем в 2021-м (49 011). Что вполне закономерно: к нам пришел штамм «Омикрон». Что касается вакцинации, то, по данным краевого минздрава, у нас привито 374 420 человек, или 105,4% от плана и 83% взрослого населения Хабаровска. Напоминаю, что вирус мутирует, поэтому всем нам рекомендуется ревакцинация.

― А что с прививками от гриппа?

― План по ним в городе выполнен на 99,9%: взрослые привиты на 100,1% (207 466 человек), а дети ― на 99,1% (58 065 человек). Также горожане могут абсолютно бесплатно вакцинироваться от пневмококковой инфекции. Препарат, кроме всего прочего, содержит полиоксидоний, который в принципе повышает иммунитет. И это пожизненная прививка, она делается один раз.

— Продолжим тему вопросом от нашей читательницы Веры Павловны: «Недавно с дочкой бесплатно вакцинировались от вируса папилломы человека (ВПЧ), потому что сами спросили врача. Нам сказали, что про эту прививку никто не знает, она мало кому нужна. Но это же очень важная вакцина! Почему так?»

— Прививка от ВПЧ не внесена в национальный календарь, ее делают по желанию и платно. Некоторое время назад был запущен проект, в рамках которого вакцина для подростков закупалась на средства федерального бюджета и предоставлялась бесплатно. Однако его действие, к сожалению, закончилось. Скорее всего, вам повезло, и вы застали остатки. Другие желающие также могут спросить о них в своих поликлиниках по месту жительства.

А вообще, чтобы сделать прививку, не входящую в национальный календарь, можно также обращаться в центры вакцинопрофилактики. Детский находится в городской поликлинике № 1, а взрослый ― при КДЦ «Вивея».

— На этот раз у нас много читательских вопросов. «Скажите, почему меня все время тошнит после еды? ― спрашивает горожанин Геннадий. ― Особенно ночью. Я сдавал анализы, ничего не нашли. Хотя у меня выявлен сахарный диабет, но я не принимаю никаких лекарств. Это может быть от диабета?».

— Могу сказать, что тошнота после еды почти наверняка связана со скачками сахара в крови. Поэтому доктора в этих случаях настоятельно рекомендуют обратиться за помощью в поликлинику. Диабет ― серьезный недуг, и пускать его на самотек ― не самая хорошая идея.

— Хабаровчанка Марина возмущается: «Почему в городе не ведут борьбу с курением? По улице идешь, и каждый второй с сигаретой, приходится этим дышать. А курящих женщин стало больше, чем мужчин! Почему открываются киоски по продаже электронных сигарет на каждом углу? У нас на Амурском бульваре три штуки. Что делать?»

— Тут не могу согласиться, делается немало. Информационную работу по профилактике курения мы включаем во все наши акции. В долгосрочном проекте «Здоровое будущее ― выбор молодых» этому посвящен целый блок, о вреде курения регулярно говорят на прогулках «Шаги здоровья», в поликлиниках транслируются профилактические ролики.

Вообще, борьбе с курением очень поможет четкое соблюдение федерального закона № 15. Там прописано, где можно курить, где нельзя и какая ответственность за это бывает. Эти направления должны контролировать руководители организаций и надзорные органы.

Многие считают, что сигареты можно заменить вейпами. Сегодня мало кто верит, что вейп так же вреден, если не хуже. Жидкости для него содержат много химических веществ, вызывающих серьезные легочные патологии, онкозаболевания и быструю зависимость. Думаю, нам нужен отдельный разговор на эту тему.

— И еще один вопрос о том, «что делать». «У нас все врачи такие недружелюбные! ― жалуется Анна Петровна. ― Недавно заболела, пришлось обратиться в поликлинику. Такого натерпелась! Как это исправить?»

— Подобное поведение медицинских работников, безусловно, недопустимо. Люди приходят к ним за помощью, и даже если пациент выходит из себя, быть терпеливыми ― их профессиональная обязанность. Медицинской этике учат, начиная с первых курсов. В таких ситуациях нужно обязательно обращаться к заведующему отделением, дежурному администратору или главному врачу.

― Но не к страховому агенту?

― Страховой агент решает вопросы качества диагностики или лечения. Это не тот случай.

Снова ходить, снова танцевать!

— У нас регулярно интересуются, будут ли в 2023 году зарядки для горожан, и если да, то где и какие?

― Обязательно будут, они и не прекращались. Сейчас, в холодное время, занятия проходят в закрытых помещениях на базе всех центров соцработы с населением, а танцевальные тренировки Zumba ― в «Броско Молле». С мая стартуют еженедельные уличные зарядки на шести или восьми площадках, в том числе массовые «Зарядки для всех!» на площади «Город воинской славы».

Zumba по-прежнему будет проводиться по выходным на городских прудах, а «Шаги здоровья» - проходить по четырем маршрутам: в парках им. Муравьева-Амурского, «Динамо», Северном и им. Гагарина. Графики всех этих мероприятий можно найти на сайте здоровыйхабаровск.рф (12+).

— А как обстоят дела с теми мероприятиями, которые из-за пандемии вынуждены были уйти в онлайн-режим?

― Форум «Здоровый город» мы снова проведем онлайн, как и в 2022 году. Так пока надежнее. Прошлый был успешным и собрал 400 участников. А вот «Ярмарку здоровья» запланировали очную ― она состоится осенью. Очень хотим опять разместиться в легкоатлетическом манеже ― это самая подходящая площадка, и там только что завершился ремонт. Экспозиция традиционно будет не только внутри, но и на улице. Посетители, как и раньше, смогут сделать флюорографию, проверить слух и обследоваться на ВИЧ в мобильных комплексах.

— Профилактические школы для населения тоже проходят очно? Какие из них самые востребованные?

— Да. Участники школ профилактики неинфекционных заболеваний собираются в центрах социальной работы, а слушатели «Школы молодой семьи» ― в ресурсном центре на улице Ленинградской. Рейтинг составить не смогу: все они посвящены актуальным направлениям (артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, сахарному диабету, остеопорозу, онкологии, заболеваниям легких, здоровью полости рта), так что находят свою аудиторию.

Оценить востребованность можно на конкретном примере проекта «Школа молодой семьи». Ее прошли 6 892 человека (3 241 мужчина и 3 651 женщина), из них 76% ― подростки 15―17 лет, 13% ― молодежь 18―21 года и 11% ― люди старше 22 лет. Очные вечерние занятия посетил 841 хабаровчанин, в том числе 638 беременных женщин (107 носили не первого ребенка).

— Ну и в заключение: что можно назвать главным достижением городской системы здравоохранения в 2022 году?

― То, что мероприятия муниципальной программы «Сохранение и укрепление здоровья» были выполнены в полном объеме. Люди с пониманием относятся к новым нюансам и активно принимают участие во всех мероприятиях даже онлайн. Сегодня у нас нет проблемы с привлечением аудитории, она отзывчива, и это здорово.