Ваше здоровье

Коронавирус: все сложно

Сегодня появились все основания для грустных выводов о том, что нынешний всплеск заболеваемости COVID-19 в Хабаровском крае гораздо серьезнее весеннего.

В начале ноября наш регион вышел на первое место среди субъектов Дальнего Востока по общему числу подтвержденных случаев (16 754) и по количеству заразившихся, выявленных за октябрь (4 215). По темпам роста заболеваемости в прошлом месяце мы совсем немного отставали от среднероссийских — 35 процентов против 38.

Психологическую отметку в 200 новых случаев за сутки Хабаровский край преодолел 28 октября — ниже этот показатель еще не опускался. Число выздоровевших при этом уменьшается.

Что происходит сейчас

Резкий подъем заболеваемости заставил городскую систему здравоохранения работать на пределе возможностей. Несколько раз показатель заполненности стационаров приближался к критической отметке в 95 процентов, заставляя краевой минздрав экстренно создавать новые места (для этих целей перепрофилировали корпуса роддомов № 2 и 4 и общежитие Института повышения квалификации специалистов здравоохранения). В начале недели, когда готовился выпуск, свободными оставались 310 коек из 2 767 — 11 процентов.

Вызовов на дом стало так много, что участковые врачи поликлиник перестали справляться. Тогда волна вызовов обрушилась на скорую помощь — не выдержала и она. К ноябрю время ожидания бригады превысило 10 часов, а участкового терапевта — несколько дней.

— несколько дней.

Проблемы возникли и с прохождением компьютерной томографии, и с наличием антибиотиков в хабаровских аптеках, и с обработкой тестов на коронавирус. На днях зампред краевого правительства по социальным вопросам Евгений Никонов сообщил, что у поставщиков заканчиваются материалы для лабораторных исследований.

В общем, к такому напряжению мы оказались не готовы.

Как исправляют ситуацию

Городские поликлиники уже перевели на шестидневную рабочую неделю — чтобы распределить поток вызовов. Сейчас пригласить врача на дом можно по интернету — дозвониться до регистратуры в последнее время было почти нереально. Краевой минздрав принял решение в первой декаде ноября приостановить оказание плановой медицинской помощи, чтобы освободить узких специалистов для помощи ковидным больным. Также врачам запретили уходить в отпуск.

Дополнительно в больницы и поликлиники пришли трудиться сотрудники Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, 22 преподавателя (73 уже работали на местах) и больше 50 ординаторов ДВГМУ, а также около 200 студентов медицинского колледжа. К ним планируют подключить и старшекурсников медуниверситета.

Проблему с лекарствами устраняют через договоренности с заводом «Дальхимфарм» — первая партия препаратов уже должна появиться в аптеках. Также в крае планируют открыть еще одну ПЦР-лабораторию и заключают соглашения о поставках кислородных концентраторов для тяжелых больных.

На региональную горячую линию по COVID-19 поступает по 800 звонков в сутки. И, кроме вопросов о медицинской помощи, жители края стали больше говорить о ковид-диссидентах и просто безответственных людях. Ведь если бы не человеческая беспечность, все могло бы быть иначе.

Что можем сделать мы

— Похоже, у нас уже кончились слова, чтобы объяснить людям, насколько критически важно соблюдать меры профилактики, — говорит консультант городского управления по физкультуре, спорту и здравоохранению Татьяна Захарова. — Кажется, что более четко это сделать уже нельзя, но мы все равно сталкиваемся с непониманием.

Главное, что сегодня может сделать каждый из нас, — перестать игнорировать рекомендации специалистов и выполнять их не для галочки.

Например, наконец закрыть маской нос.

Иначе вы можете носить ее хоть круглосуточно, но это абсолютно бесполезно.

— Мы вдыхаем и выдыхаем и носом, и ртом, слизистые расположены и там, и там, — напоминает Татьяна Владимировна. — А вирусы проникают в организм как раз через слизистые. Недавно в интернете появилась информация о том, что люди в очках заражаются коронавирусом в пять раз реже — потому что слизистые глаз защищены. Выводы делайте сами.

Еще не стоит считать одноразовую маску многоразовой, а использованную — чистой.

— Теоретически, если вы провели в медицинской маске 10 минут в помещении всего с несколькими людьми, которые по всем признакам здоровы, а потом аккуратно сняли за резинки, ее можно аккуратно положить на стол и надеть еще раз, — допускает специалист. — Но не после посещения магазина и тем более поездки в общественном транспорте. Тут уж никакого второго раза быть не может.

Медицинскую маску нужно выбросить, гигиеническую многоразовую — постирать при 60 градусах и выше и прогладить с двух сторон. А руки после прикосновения к ней обработать.

Подъезды, лифты и остановки в час пик — это общественные места.

А значит, лицо там нужно закрывать. Открытый воздух перестает быть безопасным, если вы в толпе. Про лифты и говорить нечего — мало ли, кто побывал до вас в этой тесной душной кабинке.

Дверных ручек, поручней, перил, общих кнопок и выключателей лучше не касаться голыми руками.

— Носить перчатки или нет — это ваш выбор, они не для всех удобны, — отмечает Татьяна Захарова. — Но можно использовать салфетку или даже кусочек туалетной бумаги. Просто не допускайте лишних контактов.

Санитайзер или антибактериальные салфетки всегда должны быть под рукой.

И каждую из этих рук нужно обрабатывать на входе в общественное место и на выходе из него.

Гаджеты тоже необходимо обрабатывать. Как и очки.

— Смартфон, клавиатура, мышь и другие предметы, которые вы постоянно трогаете руками, можно сбрызнуть спиртом или протереть хлоргексидином, — добавляет Татьяна Владимировна. — Очки можно просто помыть с мылом.

И, пожалуйста, при любой возможности оставайтесь дома. Особенно если заболели.

Мороз, красный нос

Описываемые симптомы действительно похожи на холодовой дерматит. Как говорит профессор Дальневосточного государственного медицинского университета Ирина Ткаченко, аллергия на холод — явление практически круглогодичное. На нее влияет не только температура, но и влажность, ветер и даже употребление холодных продуктов.

Часто с этой проблемой сталкиваются люди не только с наследственной предрасположенностью или хроническими заболеваниями, но и с ослабленным иммунитетом (например, в результате ОРВИ), подверженные стрессам и недосыпу — то есть в нынешней обстановке практически все мы.

Холодовая аллергия также может проявляться крапивницей, отеками (вплоть до отека Квинке), слезотечением, классическими простудными симптомами: насморком, чиханием и бронхоспазмом. Отличить одно от другого просто: если в теплом помещении симптомы пропадают, вы страдаете от холода, а не от респираторной инфекции.

Что со всем этим делать? Хоть реакция на холод и считается псевдоаллергией, антигистаминные препараты помогают с ней бороться. Специалисты советуют принимать лекарства второго поколения в профилактических дозах (и согласовать это с врачом).

Если страдает кожа, нужно уменьшить воздействие на нее. Лицо и шею лучше защищать от мороза и ветра, причем шарф или платок стоит выбрать хлопковый — синтетика и шерсть только больше раздражают чувствительную кожу. Покрасневшие места можно протирать раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды). Как правило, высыпания появляются, если кожа обезвожена и склонна к сухости, а поэтому ее необходимо увлажнять и питать специальными кремами. Но ни в коем случае не делать это перед выходом на улицу: должно пройти минимум полчаса, иначе кожа обветрится, а ситуация усугубится.

— Для поддержания хорошего состояния эпидермиса очень важную роль играет рациональное питание, — объясняет завкафедрой дерматовенерологии ДВГМУ Светлана Сапунцова. — Например, за производство коллагена отвечает витамин С, жирные кислоты омега-6 и омега-3 способствуют сохранению клеток. Надо также поддерживать водный баланс, так что при себе всегда стоит иметь бутылочку воды. А еще нужны витамины А, D, E и группы B: 6, 9 и 12.

Но при этом специалисты советуют гипоаллергенную диету. Например, больше всего витамина С в сухом шиповнике, красном сладком перце и киви, а полиненасыщенных жирных кислот — в грецких орехах, семенах льна, яйцах и жирной рыбе. Однако шоколад, цитрусовые, яйца, мед, какао, пряности и красные овощи являются аллергенами. Так что нужно выбрать, что оставить. Пить рекомендуют кефир, йогурты и согревающие чаи, а вот кофе и алкоголь ограничить.

Также в списке профессиональных рекомендаций — увлажнять воздух в помещениях и не злоупотреблять купаниями в ванне и бассейне. А если холодовая аллергия проявляется на глазах — отказаться от макияжа и контактных линз.

Больше счастья

В три раза возросла доля детей, рожденных в крае в результате ЭКО, за последние четыре года.

По данным краевого перинатального центра, за 12 месяцев благодаря репродуктивным технологиям малыши появились у 343 пар. Такое увеличение связано с дополнительными квотами на проведение процедур за счет средств ОМС, которые выделены в рамках политики по улучшению демографии.

Так, в 2020 году их планируется осуществить 1 300 — это полностью закрывает потребность жителей региона. Очередей на ЭКО нет, ожидание составляет не более месяца. Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий сегодня составляет 30—40 процентов.

При этом, по данным специалистов, с бесплодием сталкиваются около 15 процентов хабаровских пар.

Лечение объединят

В январе 2021 года в России вступит в силу новый порядок оказания медпомощи онкологическим больным.

Об этом заявил первый замглавы Минздрава Игорь Каграманян. По его словам, будут установлены единые требования для государственных и частных медицинских организаций по мощности и по коечному фонду.

Теперь региональные органы власти должны будут утверждать перечень профильных медорганизаций и структурных подразделений для диспансерного наблюдения, а также видов и методов лечения.

По словам замглавы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Юрия Нечепоренко, за девять месяцев этого года лечение по профилю «онкология» получили более двух миллионов человек — на 24 процента больше, чем за аналогичный период прошлого года.

В 2020 году программой госгарантий также предусмотрено сокращение сроков ожидания помощи. При подозрении на онкологические заболевания сроки проведения консультаций специалистов сократились до трех рабочих дней, а диагностических исследований — до семи.

Правильный стол

Роспотребнадзор запустил интернет-портал здоровое-питание.рф.

Он станет основной площадкой для реализации образовательного проекта «Школа здорового питания».

На сайте размещены интервью, статьи и лекции, посвященные переходу на здоровое питание, особенностям рациона в зависимости от времени года, а также тому, как правильно читать маркировку и другую информацию на пищевых этикетках и почему это важно.

Также здесь можно рассчитать индекс массы тела и оценить сбалансированность продуктов и блюд на своем столе.