Ваше здоровье

Почему мы ломаемся?

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет хотя бы раз в жизни получали переломы из-за остеопороза.

Этот недуг — еще один серьезный претендент на звание «молчаливой эпидемии», настолько мы привыкли думать, что причина наших травм — гололед, особенности рельефа или невнимательность, но вовсе не хрупкость костей.

— Об остеопорозе в России заговорили в 1995 году, когда у нас появилась ассоциация по борьбе с этим заболеванием, — рассказала главный ревматолог Дальнего Востока, доктор медицинских наук, профессор Эльвира Оттева. — Вскоре Хабаровск стал участником исследования, рассчитанного на 16 городов. Выяснилось, что мы относимся к регионам с высокой частотой переломов лучевой кости, а показатель переломов шейки бедра у нас один из худших в стране.

Поразили другие цифры: 51,8 процента пациентов со сломанной шейкой бедра умирали в первый год после получения травмы. В течение двух лет — 64 процента. Эти значения оказались самыми высокими в России.

— Следом за нами шел Екатеринбург — 48 процентов, — уточнила Эльвира Николаевна. — В других городах проценты держались на уровне, к примеру, 13 или 25. Там была отлажена медпомощь. У нас же ортопеды отвергали проблему остеопороза и отказывались от консультаций ревматологов при операциях. Сейчас, к счастью, ситуация изменилась.

Летальность за эти 20 с лишним лет тоже удалось снизить до 25 процентов. Но проблема осталась.

— Что было дальше? Дальше началось образование врачей, губернатор закупил в край два денситометра для измерения плотности костной ткани: один установили в нашей «Вивее», другой в Комсомольске-на-Амуре, — продолжила главный ревматолог ДФО. — А затем мы обучили врачей городской поликлиники № 5 диагностировать пациентов по методике FRAX. Медики проводили короткий опрос пациентов, и внезапно общая заболеваемость остеопорозом выросла в 4, а первичная — в 18,4 раза!

Тест FRAX рассчитан на людей от 40 до 90 лет: основная группа риска — женщины в период после менопаузы и мужчины старше 50. Ответы на вопросы занимают около минуты, их список находится в свободном доступе, например на сайте osteoporoz.ru. Они касаются того, были ли переломы у самого респондента и его родителей, курит ли он, имеет ли диагноз «артрит», гуляет ли меньше 30 минут в день, пьет ли много алкоголя и принимал ли глюкокортикоиды дольше трех месяцев. «Да» по каждому пункту повышает риски.

— Сегодня медики инициировали этот разговор, чтобы научить население диагностировать себя и своих старших родственников, — подчеркнула Эльвира Оттева. — Найдите этот тест, пройдите его, и если первая цифра результата окажется больше 10 — что-то не так. А если больше 20, нужно бежать к врачу. То же самое, если вторая цифра больше 3.

К какому? Ревматологу или терапевту — направить на дополнительное обследование может любой из них.

Спасательная тарелка

Остеопороз считается болезнью пожилых, но наша костная структура закладывается еще в утробе. Так что профилактику надо начинать примерно оттуда. Основное — правильное питание с достаточным количеством кальция и витамина D.

— По результатам другого исследования, только у семи процентов хабаровчан его содержание в норме, а в Комсомольске-на-Амуре нет вообще ни одного такого человека, — отметила Эльвира Оттева. — И это относительно свежие данные, 2011 года. Так что нам нужны кисломолочные продукты, твердые сыры. Каждый день можно съедать по яйцу (мифы о них давно уже развеяны) и маленькому кусочку сливочного масла. И очень полезна рыба, особенно жирная.

По ее словам, о недостатке витамина D может свидетельствовать, например, непонятная мышечная слабость. Так что не возбраняется принимать его дополнительно в каплях или капсулах по инструкции к препарату. Передозировки D3 в человеческом организме не бывает.

Но это не значит, что нужно забывать про прогулки на солнце (но без фанатизма и с защитой от ультрафиолета), а также оптимальных физических нагрузках. Все это тоже очень важно для укрепления костей.

Кроме всего прочего, большое значение имеет и профилактика самих переломов. Это значит, что нам нужно реже падать и быть более устойчивыми.

— Этому помогут, например, ортопедические стельки, — порекомендовала специалист по ортопедическим продуктам Тамара Даммер. — Примерно 80 процентов населения нашей страны страдает плоскостопием, значит, баланс стопы у них нарушен. А если вы знаете, что придется передвигаться по гололеду, можно приобрести ледоступы.

Также Тамара Викторовна призвала не стесняться и смело пользоваться тростью, когда она вам необходима: третья точка опоры еще никому не вредила. Кроме того, по ее словам, мы просто не умеем правильно приземляться при падении и выставляем вперед руки — надо научиться этого не делать. Знаете, что опасная привычка неистребима? Для край них случаев уже придумали специальные лучезапястные ортезы.

И еще специалисты призвали не забывать об опасности… обычных автобусов.

— На задних площадках, где каждое колесо то и дело подпрыгивает, лучше все же не ездить, — отметила Тамара Даммер. — При каждой такой встряске ваш позвоночник тоже сотрясается. И если после таких поездок возникли боли в спине, это может быть сигналом о том, что вы уже получили компрессионный перелом. Нужно показаться врачу.

Время еще есть

Вакцинация против гриппа в краевом центре продлена до 20 ноября.

К этой дате по плану нужно привить 239 804 хабаровчанина.

— На начало ноября вакцину получили почти 170 тысяч человек, или 70 процентов от плана, — сообщила замначальника отдела городского управления по физкультуре, спорту и здравоохранению Татьяна Захарова. — Обычно мы заканчивали кампанию к началу месяца, но из-за условий пандемии сроки сдвинулись.

Препараты «Совигрипп» для взрослых и «Ультрикс Квадри» для детей имеются в поликлиниках и мобильных пунктах вакцинации в достаточном количестве. При этом по новым рекомендациям прививать от гриппа и нового коронавируса можно одновременно.

— Но только именно в один день и в разные руки, — объяснила Татьяна Владимировна. — Таковы инструкции. Либо перерыв между полным циклом вакцинации от ковида и прививкой от гриппа должен составлять месяц.

Что касается профилактического укола от пневмококковой инфекции, то тут вариантов нет: ее нужно делать отдельно.

— При этом она рекомендована для определенных групп: детей от 2—5 лет, граждан старше 60, людей с бронхолегочными и другими хроническими заболеваниями, а также тех, кто перенес ковид с пневмонией, — добавила специалистка.

Напомним, в прошлом эпидемическом сезоне благодаря большому охвату вакцинацией в краевом центре не зафиксировали ни одного случая гриппа.

ЗОЖ в два клика

Нынешней осенью ежегодная городская «Ярмарка здоровья» впервые открылась в формате онлайн.

— Мы многие годы проводили это мероприятие очно на различных площадках, — отметила замначальника городского управления по физкультуре, спорту и здравоохранению Татьяна Скорик. — Но, к сожалению, из-за ограничений по COVID-19 ее пришлось перенести в интернет. Участники предоставили нам свои материалы: они проводят активную работу по продвижению здорового образа жизни и профилактике социально значимых заболеваний, информируют население о полезных поведенческих привычках. Надеемся, их наработки будут многим полезны.

Главный плюс нового формата в том, что ярмарка не ограничилась одним днем — она до сих пор работает. И чтобы посетить ее, достаточно заглянуть в раздел «Мероприятия» на сайте здоровыйхабаровск.рф.

Новички показали зубы

— В этом году к «Ярмарке здоровья» присоединились больше 35 организаций, в том числе 21 лечебно-профилактическое учреждение, медицинские университет и колледж, страховая компания «СОГАЗ-МЕД», НКО, производители товаров и услуг для здорового образа жизни, а также музей истории Хабаровска и библиотеки города, — перечислила консультант управления Екатерина Царева. — Они предоставили для размещения листовки, профилактические ролики и даже видео-мастер-классы.

Все это можно обнаружить, кликнув по иконке каждого из участников. В 2021-м, конечно же, среди них есть новички. И нет, это не музей, библиотеки и культурные учреждения.

— Они сотрудничают с нами уже не один год, — сказала Екатерина Владимировна. — Библиотеки, к примеру, оформляли интересные передвижные экспозиции литературы о ЗОЖ. Центр «Народные ремесла» приходит к нам с творческими номерами. А на этот раз они рассказали о том, чем заняться на самоизоляции.

Впервые на «Ярмарке здоровья» появились детская стоматологическая поликлиника № 22 и «Стомадент-ДВ». И сразу со множеством полезностей: есть у них информация и про брекеты, и про правильную гигиену полости рта, и про фторопрофилактику, которая очень важна в борьбе против кариеса.

На все вопросы

— Особенно хочу обратить внимание на виртуальный стенд «СОГАЗ-МЕД», — уточнила специалистка. — Здесь в одном месте можно найти ответы почти на все самые распространенные вопросы, которые обычно возникают у обладателей полисов ОМС, начиная с перечня их прав и заканчивая календарем профилактических прививок. Возможно, есть среди них и то, что вы давно хотели узнать.

При этом информационные материалы, буклеты и листовки можно не только смотреть, но и свободно скачивать. А если вам понадобилась дополнительная информация, на странице каждого участника «Ярмарки здоровья» есть перечень координат и ссылки на сайты и социальные сети, где размещены полные сведения об их деятельности, новости и масса нужных публикаций.

— Работа над виртуальными стендами продолжается, — добавила Екатерина Царева. — Там будут размещаться новые материалы, так что заглянуть стоит не один раз.

 Уважаемые читатели! Вы можете задать вопросы специалистам здравоохранения. Письма присылайте по адресу: 680000, г. Хабаровск, ул. Ким Ю Чена, 6. E-mail: dulanova@mail.ru