Ваше здоровье

Омикрон: справка

Краевой центр захватывает новый штамм коронавируса. На прошлой неделе зарегистрировали уже 4 386 случаев ― рост за семь дней составил 2,6 раза.

В городской поликлинике № 3, одной из самых загруженных, принимают по 400 вызовов в день: заболевшие приходят в поликлинику сами, звонят по телефону, пишут на сайт или обращаются на номер 112, который также направляет обращения в учреждения. Справиться с такой нагрузкой практически невозможно ― медики болеют тоже.

Что нам всем необходимо знать в этой ситуации?

Першит горло, болит кожа

― Ко мне на прием приходят люди разного возраста, но у всех схожие жалобы, ― рассказывает врач поликлиники, инфекционист Елена Медведева. ― Первый симптом ― першение и боль в горле, которые со временем могут усилиться. Также отмечают заложенность носа, насморк, охриплость голоса, к которой присоединяется кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты. Температура, как правило, невысокая, 37,1―37,7 градуса. Бывает и выше, но более редко. Порой проявляются и симптомы интоксикации: головная боль и ломота в теле, мышцах и суставах. То есть без теста болезнь не отличить от обычного ОРВИ. Поэтому люди пытаются перенести ее на ногах и заражают всех вокруг.

Единственное специфическое проявление Омикрона, на которое указали хабаровчане, ― им становится больно дотронуться до своей кожи. Но оно встречается нечасто. Так что главный сигнал тревоги для нас ― любые (!) неприятные ощущения в горле. Нужно самоизолироваться.

― Инкубационный период у этого штамма очень короткий, максимум 2―3 дня, а человек становится заразен уже при первых проявлениях инфекции, ― подчеркивает Елена Анатольевна. ― Хорошо, что выздоравливают люди тоже быстро, дня за 3―4, если нет отягчающих заболеваний вроде избыточного веса, сахарного диабета, проблем с бронхами и т.д.

Врача дожидайся и сам лечись

Выявить вирус можно двумя способами: с помощью ПЦР-тестов и экспресс-тестов на антиген. Последние, кстати, продаются в хабаровских аптеках, их стоимость сейчас составляет 1,8―2 тыс. руб. за набор. Если экспресс-тест показал положительный результат, подтверждать его через ПЦР необязательно: вероятность ковида и так очень высока.

― Обращений очень много, не все могут прийти в поликлинику и не ко всем может дойти врач, ― продолжает Елена Медведева. ― Но мы реагируем на все. Медик перезванивает пациенту и, если нет другой возможности, выписывает больничный лист дистанционно по симптоматике.

По ее слова, если общее состояние удовлетворительное, проявления легкие, температура небольшая, а сатурация выше 96 процентов, можно начать лечение самостоятельно.

Необходимы обильное питье, домашний режим, промывание носовых ходов солевыми растворами или препаратами на основе морской воды, профилактические дозы витаминов C, D и цинка. Горло можно полоскать физраствором или мирамистином, рассасывать специальные пастилки, а при повышении температуры до 38,8 градус и выше принимать парацетамол ― он самый нетоксичный.

― При подтвержденном ковиде у нас есть три варианта противовирусной терапии: это умифенофир, фавипиравир либо арепливир, а также интерферон в виде капель в нос, ― перечисляет Елена Анатольевна. ― Какое-либо из этих лекарств, имеющееся в наличии, поликлиника должна предоставить бесплатно. Другие противовирусные или иммуномоделирующие препараты самостоятельно назначать себе не нужно. И уж тем более не стоит принимать антибиотики. К счастью, наши пациенты уже достаточно грамотные, чтобы этого не делать.

Больше ничего не нужно, но стоит контролировать температуру, давление и пульс три раза в день.

А что потом?

Есть и бытовые рекомендации: нужно проветривать помещение каждые три часа, включать кварцевую лампу, если есть, как можно чаще мыть руки, дезинфицировать общие поверхности, а за больным ухаживать только в маске.

― Согласно новому приказу главного санитарного врача России, после семи дней болезни человек, подхвативший Омикрон, может возвращаться в коллектив без контрольного теста, ― продолжает врач-инфекционист. ― Хотя иногда вирус может оставаться в организме дольше, это стоит учитывать. Но если вы хотите выйти на работу раньше, чем через неделю, повторный анализ сделать нужно.

Пока про постковидный синдром в связи с Омикроном ничего неизвестно.

― У нас пока очень мало данных, чтобы делать какие-то выводы, ― замечает Елена Медведева. ― Однако ослабленность организма, вегетативно-астенический синдром останется, как и после любой инфекции. Ничего не проходит бесследно.

Как болеют дети

Сейчас в ковидарии при детской больнице им. Пиотровича занято 37 мест из 60.

Причем коечный фонд увеличили совсем недавно: раньше кроватей было всего 25. Дети Омикроном, говорят, болеют больше и при этом тяжелее.

― Я бы так не сказал, ― возражает заведующий ковидным госпиталем Алексей Николаев. ― Число больных действительно выросло (только за сутки поступили 14 ребят), но тяжелых пневмоний, как раньше, например, нет. Они были характерны в первую и вторую волны. Потом были признаки кишечной инфекции ― рвота, понос и т.д. Сейчас в основном это ларинготрахеит и стеноз гортани (сужение ее просвета).

То есть у детей, как и у взрослых, болезнь часто начинается с горла. Также характерны лихорадка, боль в горле, сухой кашель и симптомы интоксикации (температура и боли).

― Если симптомы слабые, температуры нет, ребенок неплохо себя чувствует, нужно изолировать его, обеспечить покой, отпаивать большим количеством жидкости, полоскать горло, ― рекомендует Алексей Михайлович. ― Но если симптоматика нарастает, а врач из-за нагрузки все еще до вас не дошел, не нужно ждать, вызывайте скорую.

Вариантов противовирусной терапии для детей всего два: интерферон в виде капель в нос и в виде свечей. Но самостоятельно принимать его не советуют.

В целом Алексей Николаев согласен с тем, что новый штамм ковида переносится легче, в том числе и детьми. Однако он подчеркивает, что легкость течения нивелируется количеством заболевших, и просит строго соблюдать требования безопасности: социальную дистанцию, масочный режим, обработку рук.

― То, что мы видим сейчас, ― последствия нашей безалаберности, ― считает врач.

Школа профилактики остеопороза заработала на сайте здоровыйхабаровск.рф (16+).

Три «урока» уже опубликованы.

― Решение о новой школе здоровья мы приняли после круглого стола, приуроченного ко Всемирному дню борьбы с остеопорозом, ― говорит замначальника отдела городского управления по физкультуре, спорту и здравоохранению Татьяна Захарова. ― Показатель заболеваемости этим недугом в Хабаровске выше, чем в среднем по России ― 156 на 100 тысяч населения.

Занятия ведет доктор медицинских наук, профессор, главный ревматолог Дальневосточного Федерального округа Эльвира Оттева.

Причина ― на столе

Почему же наши кости становятся хрупкими?

― Главные факторы риска у нас Хабаровске ― это возраст старше 60 лет, недостаточное потребление молока и молочных продуктов (у 84% респондентов — реже раза в неделю), гиподинамия (63% ходит меньше часа в день), тяжелый физический труд до 25 лет (такое было у 44%), употребление алкоголя в количестве более 0,5 л чаще раза в неделю (32%) и низкий уровень витамина D (93―100%), ― рассказывает Эльвира Николаевна.

Степень опасности для каждого человека индивидуально можно рассчитать с помощью показателя FRAX ― тест есть в открытом доступе. У здорового человека первая цифра не должна превышать 10, а вторая ― 3. Остальное ― повод встревожиться и начать исправлять ситуацию.

И первым делом, как это часто бывает, медики советуют присмотреться к своей еде ― она находится в основе профилактики остеопороза.

Запаситесь сельдереем

Нам нужен разнообразный, сбалансированный рацион с достаточным количеством продуктов, богатых кальцием, который укрепляет кости, и витамином D, который помогает его усваивать. То есть на столе должны быть молоко, творог, сыр, рыба, птица, фрукты, овощи, крупы и бобовые.

Молоко очень полезно, но лучше не брать магазинные варианты длительного хранения и не перебарщивать с жирностью. То же самое с творогом: содержание жира в нем не должно превышать девяти процентов.

Больше всего полезных веществ находится в морепродуктах и красной рыбе. Ее советуют запекать в духовке. Также в ежедневном рационе необходима свежая зелень: петрушка, укроп, лук, сельдерей, листья салата.

Советуют медики и репу ― ее сейчас редко встретишь, но это просто кладезь нужных микроэлементов. В ней есть медь, железо, марганец, цинк, йод, фосфор, сера, а еще витамин К, который препятствует выведению кальция из организма и помогает ему вырабатывать белки для костной ткани. Если с репой туго, он также есть в черносливе и капусте.

Йод можно получить из морепродуктов, свеклы и помидоров, фтор ― в хлебных злаках, морской рыбе, орехах, бобах и фруктах. Чтобы пополнить запасы витамина D, неплохо каждый день съедать по яйцу и маленькому кусочку сливочного масла.

А если говорить о женщинах, то здесь отдельным пунктом стоит фолиевая кислота ― ее обязательно должно быть достаточно в организме после менопаузы. Она содержится в салате, корнеплодах, зерне, фруктах, бобовых и мясе птицы.

Кроме всего этого, специалисты настаивают на соблюдении режима: завтрак, обед и ужин лучше устраивать в одно и то же время.

Кофе лучше с молоком

Ну а некоторые продукты, как вы, наверное, уже догадались, со стола необходимо убрать.

― При остеопорозе и склонности к нему очень вредна соль, ― отмечает Эльвира Оттева. ― Так что продукты с ее высоким содержанием следует исключить. А за ними должен последовать алкоголь, поскольку этиловый спирт мешает усвоению кальция.

Таким же вредным свойством, к сожалению, отличается и шоколад. Но совсем отказываться от него медики не требуют ― просто ешьте свой десерт отдельно от продуктов, богатых кальцием, в разное время.

Да и кофе человеку с хрупкими костями вообще не друг: он способствует вымыванию кальция из организма. Надо разбавлять молоком.

А вот газированные напитки с большим содержанием фосфора ничем не разбавишь ― их стараемся не пить совсем.