Ваше здоровье

ОРВИ и грипп: не близнецы, но братья

К началу февраля в краевом центре ждут ежегодную волну гриппа. По прогнозам краевого управления Роспотребнадзора, она будет средней интенсивности, поскольку прививочная кампания охватила более 50 процентов жителей региона — это хорошая иммунная прослойка.

Грипп — одна из самых опасных острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Он подразделяется на три большие группы, в каждой из которых множество штаммов: А, В и С. Последняя из них мало изучена, так как этот вид заболевания протекает практически бессимптомно. Вирусы группы В проявляются ярче, но циркулируют только среди людей и способны вызвать максимум местную вспышку.

Причиной же эпидемий становится в основном грипп А. Именно он протекает в самых тяжелых формах. Пандемическим называют подвид А(Н1N1) за его способность противостоять иммунитету и вызывать серьезные осложнения. На Дальнем Востоке он уже себя проявил — злодея выявили в Республике Саха (Якутия). Но к нам в край, к счастью, еще не добрался: по данным НИИ гриппа, на нашей территории зарегистрирован только тип В. Все три подтвержденных в Хабаровске случая относятся именно к нему.

А вот в соседнем Приморье, кроме гриппа В, курсирует еще и штамм А(Н3N2) — тоже малоприятный. Так что будьте осторожны в поездках и принимая гостей.

Сухая двойка и классическая тройка

Всего же острых респираторных инфекций больше 300. Немалая доля приходится на штаммы гриппа, который постоянно мутирует. Кроме него, к ОРВИ относятся парагрипп, рино-, адено- и респираторно-синцитиальные вирусы. И в нынешнем сезоне медики успели диагностировать у хабаровчан весь этот перечень.

Но все же по объему нанесенного ущерба мало что из них может сравниться с гриппом. Поэтому если уж вы подхватили именно его, врача нужно вызывать немедленно. Тем более что отличия его симптомов от других ОРВИ весьма существенны. Главные из них — высокая температура и головная боль при отсутствии привычных проявлений простуды: насморка, кашля и боли в горле. Если к этой «сухой двойке» прибавляется ломота в суставах и при этом могут краснеть глаза и закладывает нос, вы явно загрипповали.

А вот когда из носа течет — это не грипп, это риновирусная инфекция. Когда к ознобу, насморку и кашлю плюсуются резь в глазах и боль в горле, а на шее и под мышками воспаляются лимфоузлы, с вами аденовирус. Парагрипп проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой и изменением голоса.

— Сильный жар, ломота и головная боль — это классическая тройка симптомов гриппа, — подтверждает консультант городского управления по физической культуре, спорту и здравоохранению Галина Аристова. — Без них этого заболевания не бывает.

Берегитесь аспирина

Чтобы не заразиться гриппом, прежде всего нужно поставить прививку, избегать контакта с больными людьми и опасными предметами. Врачи рекомендуют поддерживать иммунитет витаминами, растительными добавками, овощами и фруктами, а также гигиеной (обычное мыло, например, вирус гриппа убивает) и здоровым образом жизни. А вот таблетки для профилактики они не советуют.

Противовирусных препаратов сегодня целый ряд, начиная от римантадина, продолжая медикаментами на основе интерферона и заканчивая препаратами нового поколения, которые объединяются под непроизносимым названием «ингибиторы нейраминидазы». Эти лекарства можно иметь в аптечке, чтобы принять, если вдруг врач не попадает к вам в первый день болезни — лечение нужно начинать сразу же.

А вот дальше есть сложности. Например, римантадин эффективен против гриппа А, но не В. Кроме того, штамм A(H1N1)2009 на него не реагирует. Есть также серотипы, устойчивые к новым препаратам. Так что схему терапии должен подбирать медик. Он назначит жаропонижающие, обезболивающие, отхаркивающие и антигистаминные средства.

Из года в год специалисты напоминают: при ОРВИ не нужно использовать антибиотики, а при гриппе противопоказан аспирин! Он может вызвать синдром Рея — опасное для жизни печеночное заболевание.

Также они рекомендуют забыть про горчичники, обтирания спиртом (повышают температуру), вдыхание пара от картошки под одеялом (при температуре тоже нельзя) и закапывания в нос чего угодно, кроме специальных капель (если вы не любите ожоги слизистой). Лучше заменить все эти бабушкины средства постельным режимом — именно он помогает избежать осложнений, а потому необходим.

Непочетный рейтинг

Специалисты городского здравоохранения подвели предварительные итоги диспансеризации взрослого населения в 2019 году.  

За 11 месяцев в лечебных учреждениях города обследовались больше 90 тысяч человек.  Большинство из них (56,7%) работающие граждане, 41,1% — неработающие, 2,2% — студенты. Кроме того, 58,1% обследованных женщины, а 41,6% — мужчины.

Похоже, стареем

К сожалению, доля молодежи в структуре хабаровчан, прошедших диспансеризацию, продолжает снижаться из года в год: еще в 2017-м лица от 21 до 36 лет составляли 34,6% обследованных, а в прошлом — уже 32,5%. Снизился, пусть и незначительно, за два года и процент людей до 60 лет — с 41,2% до 40,7%. А вот число пенсионеров старше 60 лет увеличилось — с 24,2 % до 26,8%.

— Также у нас все меньше хабаровчан с первой группой здоровья, — рассказала консультант городского управления по физической культуре, спорту и здравоохранению Татьяна Захарова. — В 2019 году она составила 18,8% (в 2017-м было 22%). Вторая группа установлена у 13,1% (было 11,1%), а третья — у 68,1% (было 66,9%).

Первая группа здоровья подразумевает отсутствие хронических неинфекционных заболеваний, а также факторов риска их развития. Именно такие горожане могут подавать заявки на выполнение нормативов ГТО. Вторая группа означает, что факторы риска есть, но их последствий пока нет. А третья  — что у пациента есть хроническое заболевание, требующее диспансерного наблюдения, либо подозрение на болезнь, требующее дополнительного обследования.

На них, то есть на второй этап диспансеризации, был направлен каждый третий. В рекомендациях значились углубленные исследования показателей крови и функции внешнего дыхания, а также консультации невролога, уролога, гинеколога, офтальмолога и ЛОРа.

Мотор забарахлил

Судя по всему, доля бессменного лидера среди хронических недугов — сердечно-сосудистых заболеваний — в структуре выявленных нарушений за два года выросла почти на пять процентов: с 34,9 до 39,8. Это печалит, хотя есть надежда, что в окончательных итогах цифра будет меньше. Две трети из них — последствия повышенного артериального давления, 14,5% — ишемическая болезнь сердца.

А вот эндокринных заболеваний стало не так много, хотя они по-прежнему на непочетном втором месте. Такие выявлены у 13,6% обследованных (а еще в 2017-м было 20,9%). Расстройства питания и нарушения обмена веществ у каждого пятого пациента, из них 16,7% страдают сахарным диабетом, у 36,3% диагностировано ожирение различной степени.

Третье место в нездоровом рейтинге у болезней органов пищеварения (11,4% выявленных недугов).

— Тревожит, что о таких тяжелых заболеваниях глаз, как катаракта и глаукома, впервые узнали при диспансеризации более 13% от всех, у кого есть эти нарушения, — отмечает Татьяна Владимировна. — А ведь они приводят к слепоте.

Зато 74,7% впервые выявленных злокачественных новообразований обнаружены на ранних стадиях. За два года этот показатель прибавил 9%, что не может не радовать.

В зоне риска

Отдельно специалисты уделили внимание факторам риска, которые еще не привели к хроническим заболеваниям, но могут. Часть из них с 2018 года выявляется с помощью анкетирования. Так, выяснилось, что 21% обследованных нерационально питается, у 18,3% низкая физическая активность, а 12,3% отметили отягощенную наследственность.

По результатам обследования у 10,1% горожан, прошедших диспансеризацию, выявлено значительное превышение массы тела, у 6,9% — повышенное артериальное давление, а у 1,5% — повышенный уровень сахара. Сердечно-сосудистый риск у 8,9% пациентов оценили как высокий и очень высокий.

— Дело в том, что до второго этапа диспансеризации попросту не все доходят, — заключает Татьяна Владимировна. — Поэтому важно, что соответствующие рекомендации даются пациентам сразу.

Бесплатная диспансеризация проводится раз в три года для тех граждан, чей возраст можно разделить на три: 18 лет, 21, 24, 27, 30, 33 и т.д.

Корь отступает

Вспышку инфекции в Якутии собираются остановить к февралю.

С начала декабря в регионе зарегистрировали более 70 случаев заболевания, в том числе у 21 ребенка.

Для региона заказали дополнительно 40 тысяч доз вакцины, с 13 января новых зараженных не выявлено.

«По данным министра здравоохранения региона Елены Борисовой, 68 человек выздоровели. По словам руководителя регионального управления Роспотребнадзора Маргариты Игнатьевой, по прогнозам, к февралю заболеваемость корью может быть полностью остановлена», — сообщила пресс-служба правительства Республики Саха (Якутия).

Виновник найден

Вспышка пневмонии в городе Ухань китайской провинции Хубэй вызвана коронавирусом нового типа.

С конца декабря подтвержден 41 случай заболевания, из них один с летальным исходом (у пациента были сопутствующие хронические заболевания). При обследовании больных были исключены все известные возбудители ОРВИ.

На прошлой неделе китайские исследователи идентифицировали микроорганизм как коронавирус нового типа. Он способен вызывать тяжелые респираторные заболевания, но не передается от человека к человеку.

Согласно предварительному анализу, большая часть заболевших часто посещала городской оптовый рынок Хуанань. Он был закрыт для проведения противоэпидемических мероприятий. С 3 января новых случаев заболевания не выявлено.