Ваше здоровье

Первая на Дальнем

Большой юбилей — 125-летие — отметила первая краевая клиническая больница имени профессора Сергеева.

Ее история началась в 1898 году, когда в Хабаровске открылась лечебница на 25 коек. Десятки лет учреждение расширялось, в 1967 году начали строиться новые корпуса, а в конце 1970-х больница переехала в новое большое здание на улице Краснодарской, где находится и сегодня.

Сейчас это одно из главных медучреждений на Дальнем Востоке, рассчитанное на 1 030 коек. В его составе 22 клинических отделения. Здесь работают 1 400 человек, которые принимают в стационар 22 тысячи больных, выполняют около 12 тысяч операций, а амбулаторно помогают еще 130 тысячам людей.

— В 2022-м мы открыли уронефрологический и колопроктологический центры, койки реабилитации, наращиваем количество сосудистых оперативных вмешательств, а сейчас открываем центр хирургии головы и шеи, — поделился последними результатами главный врач больницы Андрей Субботин. — Также в прошлом году у нас, наверное, впервые коллектив на 15 процентов пополнился врачебно-медсестринскими кадрами. А главное, пришла молодежь. Еще 30 человек сегодня учатся в медицинском университете и придут к нам работать в ближайшее время.

Кедры и почки

Праздничные мероприятия вполне соответствовали этому пути по масштабу.

На торжества прилетел главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье. Одно из основных достижений последнего времени для ККБ № 1 — возрождение трансплантологии после 15-летнего перерыва и выход на такие операции в полном объеме. В декабре врачи успешно пересадили почки от родственных доноров, а в этом сезоне — уже от умершего человека.

Сергей Владимирович поучаствовал в посадке на территории больницы кедровой «аллеи жизни», традиционной для городов, где проводятся операции по пересадке внутренних органов. Но основное время, конечно, уделил рабочим вопросам. Он встретился с губернатором края Михаилом Дегтяревым и провел совещание по развитию трансплантологии вместе с министром здравоохранения региона Юрием Бойченко.

— Сейчас мы в начале пути и первые шаги уже сделали, — прокомментировал Сергей Готье. — Теперь от коллег из Хабаровского края как от ведущих специалистов в этой области требуется дальнейшее расширение программы: увеличение числа трансплантаций почки и переход к трансплантации печени и сердца. Первые операции будут выполняться на базе ККБ № 1, а вторые — в федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии. Мы продолжим совместную работу.

В 2023 году планируется уже не менее 30 пересадок почки.

Вот это кино!

Также к 125-летию больницы им. Сергеева специально сняли документальный фильм «Клиники России — Первая на Дальнем», который рассказывает о разных периодах жизни медучреждения. Премьера состоялась на канале «Доктор».

Например, в фильме показан один день из жизни больницы и последние приготовления к новому значимому этапу работы — возобновлению операций по трансплантации. А один из эпизодов посвящен ковидному периоду. Тогда особой категорией пациенток были беременные и родившие женщины с COVID-19. В кадре одна из них, Яна Бебко, приходит в гости к врачам, чтобы познакомиться с теми, кто спас ей жизнь.

Об инфекции она узнала на 30-й неделе. Вскоре проявилась симптоматика цитокинового шторма, стремительно развивалась дыхательная недостаточность. Яна выполняла все инструкции врачей, но у нее все равно случилась тромбоэмболия; девушку перевели на ИВЛ и ввели в искусственную кому. Пришлось делать кесарево сечение, чтобы можно было лечить ее препаратами, которые противопоказаны при беременности. Сейчас и Яна, и ее маленький сын Миша чувствуют себя прекрасно.

Только за 2021 год курс лечения в стационаре больницы прошли 252 беременные женщины с тяжелой ковидной пневмонией. Врачи провели 28 операций кесарева сечения.

И сцена тоже…

Торжественное собрание провели на площадке краевого музыкального театра. Коллектив больницы и ветеранов отрасли встречал оркестр.

За свой труд и значимый вклад в развитие медицины Хабаровского края они получили благодарности губернатора Хабаровского края и грамоты. Поздравление с юбилеем для учреждения прислал и министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

— Хочу выразить огромную благодарность за ваш труд, доблестное служение, ответственное отношение к делу, за нашу жизнь и здоровье, — обратилась к участникам церемонии заместитель председателя правительства Хабаровского края Мария Авилова.

И подарки ко дню рождения тоже предусмотрены. До конца года ожидается поступление 14 единиц техники. Также учреждение пополнится двумя новыми аппаратами для механотерапии с биологической обратной связью, а в 2024 году — системой ультразвуковой визуализации и двумя эндоскопами.

Слушая наше дыхание

Заболеваемость хабаровчан туберкулезом в 2022 году увеличилась на 8,3 процента.

Всего за этот период выявлено 292 случая (в 2021-м их было 274). Цифры озвучили на очередном заседании городской межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом.

— Ситуацию с инфекцией удалось стабилизировать, однако Хабаровский край все еще входит в пятерку российских регионов с самой высокой заболеваемостью, — отметила главный специалист городского управления по физкультуре, спорту и здравоохранению Александра Жуковская. — При этом среди выявленных инфицированных преобладают неработающее население и мужчины: их больше почти в два раза.

Три печальных буквы

За год увеличился процент выявления болезни при профосмотрах: в 2022-м он составил 52,8% (был 42,6%). Тем не менее этот показатель все еще оценивается как низкий.

— Хорошей считается организация раннего выявления туберкулеза, когда при профосмотрах регистрируется до 65—70% больных, — уточнила Александра Владимировна. — Для этого участковым врачам нужно знать население своего участка и прицельно работать с ним, мотивируя проходить флюорографию.

По итогам прошлого года  59% выявленных больных имеют опасную бациллярную форму туберкулеза — это на 2% больше, чем в 2021-м.

— Тут ситуацию тоже можно назвать стабильной, однако не стоит забывать, что человек с открытой формой за год может заразить до 10—15 людей из своего окружения, — подчеркнула специалистка. — Именно поэтому так важно регулярно и своевременно делать флюорографические обследования. Малые формы туберкулеза гораздо легче и быстрее лечатся: за 6—8 месяцев человек выздоравливает и не представляет опасности.

По данным краевой туберкулезной больницы, сейчас уровень заболеваемости инфекцией в нашем регионе превышает общероссийский примерно в два раза. И до 40% случаев составляет форма с множественной лекарственной устойчивостью — МЛУ. А среди тех, кто несерьезно отнесся к своему состоянию и недолечился, ее доля превышает 60%.

— МЛУ дольше лечится (18—24 месяца), для нее требуется сразу несколько антибиотиков — это более тяжелые препараты с более выраженными побочными эффектами, — объяснила Александра Жуковская. — И если пациент бросит принимать лекарства, больше они не подействуют.

В итоге такой безответственный гражданин будет распространять более опасную и устойчивую бактерию.

Кто заражает детей?

А среди них вполне могут быть дети и подростки. Заболеваемость среди этих категорий в 2022-м выросла в 1,2 раза. У детей преобладают первичные формы (туберкулез внутригрудных лимфоузлов), у подростков выявлен туберкулез легких: инфильтративный, очаговый, а также плеврит туберкулезной этиологии и туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Случаи зарегистрированы во всех районах города.

У 89,4% детей и подростков инфекция выявлена благодаря профилактическим методам — туберкулиновым пробам, диаскин-тесту и флюорографии.  При этом контакты с больными туберкулезом установлены только в половине случаев. Это, по мнению специалистов, указывает на наличие скрытых резервуаров инфекции.

Детей до восьми лет проверяют с помощью туберкулиновых проб, школьникам до 18 лет делают диаскин-тест, причем подросткам — вместе с флюорографией          , поскольку у них могут встречаться и детские, и взрослые формы болезни.

Охват детей профилактическими обследованиями в 2022-м вырос на 2,2% и составляет 98,5%. Необследованными остаются 2 420 детей (в 2021-м — 4 331), в том числе из-за отказов родителей.

Флюорографией охвачено 98,2% подростков, диаскин-тестом — 93,9%. В Хабаровске остается 307 необследованных подростков (в 2021-м — 540).

— Хочется напомнить про факторы риска развития туберкулеза: частые простудные заболевания у детей, плохие социально-бытовые условия, угнетение иммунитета, тесный контакт с больными, курение и хронические заболевания, в том числе диабет, — перечислила Александра Владимировна. — И про то, что обследование и вакцинация против туберкулеза проводится бесплатно по полису ОМС во всех поликлиниках по месту жительства.

Для маленьких голов

Оперировать детей с тяжелыми формами эпилепсии начнут врачи Хабаровска в этом году.

Такие перспективы обсудили на семинаре по детской нейрохирургии во второй краевой больнице им. Владимирцева. Сюда приехали нейрохирургии из Морозовской детской клинической больницы Москвы.

В 2021 году врачи больницы им. Владимирцева провели первую операцию по лечению эпилепсии взрослому пациенту и стали активно развивать это направление. Однако тяжелыми формами страдают и дети: каждый год 10—15 ребят выезжают на операции в другие регионы.

Хабаровские медики планируют перенять опыт у столичных коллег и использовать его уже в ближайшее время.

Встань и иди

Роботизированный ортопедический тренажер «Локомат» получил детский центр медицинской реабилитации «Амурский».

Он служит для восстановления навыков ходьбы, утерянных из-за болезни или травмы, и на сегодня единственный в регионе. Притом только в центре «Амурский» ежегодно получают помощь примерно 4 тысячи детей, две трети — с заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

Новый тренажер позволит пройти реабилитацию и повысить качество жизни, не выезжая из региона.

Уважаемые читатели! Вы можете задать вопросы специалистам здравоохранения. Письма присылайте по адресу: 680000, г. Хабаровск, ул. Ким Ю Чена, 6. E-mail: dulanоva@mail.ru