Ваше здоровье

Профилактика без паники

С понедельника в Хабаровске введен масочный режим. Но не для всех, а только для специалистов, работающих в тесном контакте с большим количеством людей: продавцов, кондукторов в общественном транспорте, медиков и так далее.

Однако решение, принятое городской комиссией по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, все же вызвало среди горожан ненужный ажиотаж. Итог — дефицит этого товара в аптеках, с которым теперь нужно справляться.

Подстраховались заранее

— Эти меры принимаются в связи с сезонным подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом, — уточнила заместитель начальника городского управления по физической культуре, спорту и здравоохранению Татьяна Скорик. — Обычно мы вводим их тогда, когда ее уровень уже превысил эпидемический порог, но в нынешнем году решили сделать это раньше из-за ситуации с новой коронавирусной инфекцией, которую могут завезти на территорию города.

Сейчас ситуация в краевом центре характеризуется как предэпидемическая: общий уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом ниже эпидпорога на 10,6 процента, у дошколят — на 34, у школьников — на 13 процентов. В последнюю неделю января в краевом центре выявили 24 случая гриппа А и В, в том числе четыре у детей. При усиленной профилактике у нас есть шанс вообще пережить зиму без эпидемии.

Комиссия утвердила и ограничения на проведение культурно-массовых мероприятий — горожан призывают не посещать их без необходимости и как раз в этих случаях носить маски. А вот постоянно всем подряд этого делать не надо.

Без короны опаснее?

— Например, маска не нужна водителю автобуса, отделенному от основной массы пассажиров, — объяснила главный врач-инфекционист края Анна Кузнецова. — Во-первых, все они должны быть привиты от гриппа. Во-вторых, нужно мыть руки, очищать водой носовые ходы, не касаться лица и обрабатывать руль. Этого вполне достаточно.

Она также подчеркнула, что пока не видит поводов для тревоги в ситуации с коронавирусом:

— Подозрительных случаев на территории края не отмечено, проводятся необходимые мероприятия по предотвращению заноса инфекции. Все 24 гражданина КНР, прибывшие к нам и помещенные на карантин, здоровы и хорошо себя чувствуют, медики осматривают их и измеряют температуру. Под наблюдением находятся и около 140 туристов, вернувшихся с острова Хайнань. Признаков инфекции у них тоже нет.

По ее мнению, обратить внимание нужно на другое:

— Самое опасное заболевание на сегодня — это грипп. В США с начала эпидсезона заболели 19 миллионов человек, умерли около 10 тысяч. У нас же регистрируются единичные случаи и создана хорошая иммунная прослойка — привита половина жителей края. Так что мы можем с этим справиться.

Кроме гигиены рук и лица для профилактики  нужно проветривать помещения, обеспечивать достаточное количество солнечного света, увлажнять воздух и проводить влажную уборку с дезсредствами. А самим чаще гулять на улице — и маски в этом случае не просто бесполезны, но и вредны.

Масочный рэкет

Кстати, снова о них. Хабаровчан взбудоражило сообщение об ограничениях продаж в государственных аптеках — не больше 15 штук в одни руки. Но это сделано как раз для того, чтобы хватило всем.

— Тяжелую ситуацию с масками не только у нас, но и по всей России создали перекупщики, — объяснил директор  «Хабаровской фармации»  Денис Улыбышев. — Узнав о дефиците в Китае, они стали скупать огромные партии, чтобы перепродавать их дороже. К нам тоже поступали звонки от лиц, выдававших себя, например, за представителей Сбербанка и пытавшихся забрать сразу 100, 200 или 400 тысяч.

На прошлой неделе в хабаровских госаптеках было около 12 тысяч масок — их стали быстро разбирать. Сейчас на складе есть 50 тысяч, уже на этой неделе ожидают новую партию такого же объема — ее привезут самолетом. Так что проблему дефицита обещают решить в короткие сроки. Главное, не создать ее еще раз из-за необоснованной паники.

 Как правильно носить маску:

— используйте ее, когда болеете сами и нужно общаться со здоровыми людьми и когда оказываетесь в помещении с большим человеческим потоком;

— надевайте маску так, чтобы она плотно охватывала нос, рот и подбородок; если носите очки, заправляйте под них;

— меняйте через каждые 1,5—2 часа, после смены не касайтесь руками лица и сразу их мойте;

— не носите маску на свежем воздухе, это вредно.

 Как правильно мыть руки:

— включать теплую, а не горячую воду;

— тщательно намыливать ладони и тереть их не менее 30 секунд;

— уделить внимание тыльной стороне кисти, промежуткам между пальцами и коже под ногтями;

— закрывать кран не чистыми руками, а салфеткой;

— пользоваться одноразовыми полотенцами или сушилкой;

— повторять перед каждым приемом пищи, после чихания, посещения общественных мест и улицы.

«Условно безопасная» ветрянка?

Скоро прививку от ветряной оспы включат в национальный календарь вакцинации.  Об этом 29 января заявила первый заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

В США, Японии, Южной Корее и ряде стран Европы такая прививка ставится за государственный счет уже давно. Но у нас ветрянка до сих пор считается обыкновенной, несерьезной детской болезнью.

Из рода герпесов

— Это происходит не потому, что она безобидна, — говорит Надежда Данилова, заведующая детским поликлиническим отделением городской поликлиники № 7.  — Просто чаще всего и «условно безопасно» ветрянкой болеют в детстве. Шанс осложнений минимален при условии, что ребенок в остальном здоров. Но риски есть всегда, и последствия могут быть очень тяжелыми, потому что это один из видов герпеса.

Даже если ветрянку в раннем возрасте человек перенес легко, нельзя исключить отсроченное осложнение — опоясывающий лишай. Он встречается в пожилом возрасте у 10—20 процентов переболевших. Ведь даже после выздоровления возбудитель все еще находится в организме и способен проснуться, например, при снижении иммунитета. Тут зеленкой не отделаешься: сыпь сопровождается сильными затяжными болями и чревата поражениями нервной системы.

По данным ВОЗ, из тех, у кого были осложнения, 30 процентов сталкивались с бронхитами и пневмониями, 45 процентов — с кожными болезнями от стрептодермии до воспалений подкожной клетчатки. А Центр по контролю за заболеваниями США на каждые четыре миллиона случаев ветряной оспы регистрировал около 100 случаев ветряночного энцефалита (он приводит к инвалидности) и 100 смертей. Поэтому специалисты не рекомендуют «переболеть и забыть».

Дети до года, пожилые люди, взрослые и подростки с ВИЧ-инфекцией, диабетом или астмой, беременные женщины в рамки «условной безопасности» не вписываются. Для них болезнь с большей вероятностью окажется тяжелой или даже смертельной.

Дорогая защита

— Кроме того, восприимчивость к ветрянке почти абсолютная, заболевают все, кто не имеет антител, — добавляет врач. — Это одна из «летучих» инфекций — передаваться она может даже через системы вентиляции.

Единственный способ профилактики — вакцинация. С одного года она показана всем, в том числе не болевшим взрослым и пожилым, а особенно женщинам на этапе планирования беременности, чтобы защитить и себя, и ребенка до тех пор, пока его привить нельзя.

Проблема в том, что инъекции весьма дорогостоящи: в краевом центре одна прививка от ветрянки стоит в среднем 3 800 руб., а для надежной защиты на 10—20 лет их нужно две с перерывом примерно в месяц.

Ситуация сложная не только из-за стоимости вакцины, но и высокого спроса на нее. Остается беречь себя и детей от заражения и ждать, пока прививку можно будет сделать на общих основаниях.

— Вакцину вводят в календарь небезосновательно: в Хабаровске за последние три года заболели больше 12 тысяч детей, — говорит консультант городского управления по физической культуре, спорту и здравоохранению Татьяна Захарова. — В 2017 году зарегистрировано 3 905 случаев, в 2018 — 5 949, за 10 месяцев 2019-го — 3 447.

Кстати

Кстати, купать ребенка при ветрянке можно, если нет температуры. Это помогает уменьшить зуд.  Но нельзя тереть кожу, тело нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем. И зеленка — это не лечение сыпи, а индикатор. Пациента считают незаразным через 5—10 дней отсутствия новых высыпаний, а отмечать их проще всего именно так.

Человеческий фактор

Так устроена жизнь, что пожилым людям часто приходится пользоваться услугами аптек и медучреждений. И мы каждый раз испытываем трудности.

Недавно узнала, что с инструкцией к некоторым лекарствам в аптеке нельзя ознакомиться до покупки, так как вскрывать упаковку с дорогими препаратами запрещено. У меня, если честно, это вызвало возмущение и недоумение.

Человеку, находившемуся на лечении в горбольнице № 2, рекомендовали срочно купить жизненно важный препарат «Спирива» 18 мкг. Стоимость упаковки из 30 капсул — приблизительно 3 тыс. руб. Разброс цен большой, поэтому пришлось посетить несколько точек, благо в городе их достаточно.

Обратилась в социальную аптеку на Батуевской ветке и услышала: «Лекарство дорогое (2 686 руб.), инструкция в коробке. Вскрывать нельзя, а вдруг оно не подойдет и вы его не купите? Аптеке будут убытки. Оплатите, вскрывайте и тогда читайте».

На упаковке, кроме поставщика, информации нет. А это не просто капсулы, их надо заправлять в специальный мундштук. Мне просто необходимо было узнать, сможет ли лежачий больной правильно им пользоваться.

Позвонила главному фармацевту краевого минздрава — тот же ответ: «К сожалению, упаковки с дорогостоящими лекарствами вскрывать нельзя». А то, что мне ничего не подсказали, назвала «человеческим фактором».

Сейчас модно все решать через интернет, где много непроверенной информации. У меня этой возможности нет, нужно куда-то идти и кого-то просить, а препарат нужен здесь и сейчас. Неужели нельзя при заключении договоров на поставки дорогих лекарств предусматривать для них дополнительные инструкции, чтобы обеспечить ими аптеки?

Не могу умолчать и о другом моменте. Инвалида первой группы привезли в глазное отделение десятой горбольницы, где ему назначили пять видов глазных капель, в том числе строго рецептурные. Но почему-то в больнице не оказалось рецептурных бланков! Сказали выписывать медикаменты в поликлинике по месту жительства, где вообще-то предварительная запись к врачу на две-три недели вперед. Рецепты нам дали, но в одном лекарство указали на русском языке, а надо было на латыни. В аптеке отказались его продавать. Объяснили, что положение об этом существует с 2007 года, и врачи должны о нем знать.

Елена Малышева в своей передаче по телевидению рассказывает про что угодно, кроме таких случаев. А полезнее было бы напомнить врачам про латинские буквы в рецептах. Сколько еще мы будем страдать, сталкиваясь с подобным человеческим фактором?

Мария Петрова

 Уважаемые читатели! Вы можете задать вопросы специалистам здравоохранения. Письма присылайте по адресу: 680000, г. Хабаровск, ул. Ким Ю Чена, 6. E-mail: dulanova@mail.ru