Специальные выпуски
Чтобы опухоль отступила
Новые технологии лечения рака представят хабаровские врачи на II Российско-Китайском форуме с 4 по 6 сентября. Ключевая тема медицинской секции — инновации в диагностике и терапии онкозаболеваний. Медикам из КНР продемонстрируют современное российское оборудование и передовые подходы.
В первый день форума китайские врачи приедут в краевой клинический центр онкологии. Для них проведут подробную экскурсию по отделениям. На второй день запланирован обмен научным и практическим опытом в лечении злокачественных опухолей.
Сегодня онкология — вторая среди причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Но методы борьбы с ней меняются: на место цитостатиков, используемых для классической химиотерапии, все чаще приходят иммунотерапевтические и таргетные препараты.
— Теперь наше лечение заключается в детальном исследовании опухоли, — объясняет главный внештатный онколог края, заместитель главврача краевого онкоцентра Ольга Новикова. — Выявляем генетические изменения, мутации, предикторы — маркеры, которые позволяют предсказать ее дальнейшее поведение, и на этой основе подбираем пациентам персонализированную терапию.
Стоит такое лечение достаточно дорого. Но при этом закупки противоопухолевых препаратов в онкоцентре за год выросли — они заложены в краевую территориальную программу.
Начиная с миллиметра
В этом году учреждение получило новый аппарат МРТ, маммограф и линейные ускорители. Маммограф — российского производства, с функцией послойного среза и контрастирования.
— Он позволяет выявить опухоль на самых ранних стадиях, когда она размером с 1 мм или даже меньше, — говорит Ольга Новикова. — МРТ дает возможность более детально рассмотреть патологии внутренних органов, мягких тканей и костной системы, а линейные ускорители решают главную задачу радиотерапии — безопасность. С ними она не повреждает здоровые клетки, воздействуя только на саму опухоль. Это минимизирует осложнения.
Кроме того, здесь работает собственный центр ядерной медицины с позитронно-эмиссионным томографом — такой есть не во всех регионах.
ПЭТ-исследования имеют критическое значение для ранней диагностики, когда есть сложности и нужно понять, действительно ли это злокачественный процесс. Также здесь отслеживают динамику лечения: насколько уменьшилась опухоль, как работают таргетная и радиотерапия, каково состояние после хирургии. А еще синтезируют собственные радиофармпрепараты (фторглюкозу, холин, метианин), позволяющие диагностировать пациентов с раком предстательной железы и опухолями головного мозга.
Нужно сохранить
Квоты на высокотехнологичные операции в крае, в слову, тоже выросли — в 1,5 раза, до тысячи. Тут вектор сместился в сторону эндоскопических методов и сохранения органов.
По словам специалистов, малоинвазивные вмешательства позволяют пациенту встать на ноги уже на следующий день. Они используются в абдоминальной онкологии, онкогинекологии и при раке молочной железы. В этом случае врачи проводят биопсию сторожевых лимфоузлов, и если те не поражены, то стараются ограничиться резекцией и не делать женщине мастэктомию. А при наличии клинических показаний выполняют пластику груди — одномоментную или отсроченную. И квоты на такие виды помощи, подчеркивают онкологи, особенно важны.
Летом новая эндоскопическая операционная заработала в онкоурологическом отделении. В ней оборудованы все вспомогательные зоны: предманипуляционная, помещение для обработки инструментов, комната для наркозной аппаратуры, санпропускник и шлюз для соблюдения строгого санитарного режима. С 1 июля здесь начали выполнять цистоскопию, стентирование мочеточников, резекцию опухолей мочевого пузыря и предстательной железы.
— Раньше эндоскопические операции проводили в общем операционном блоке, — отмечает главный врач онкоцентра Алексей Веселов. — Теперь же мы можем выполнять все малоинвазивные вмешательства урологического профиля непосредственно в отделении, что существенно облегчает наши задачи.
Нужное партнерство
Все это хабаровские врачи обсудят с министром здравоохранения края Станиславом Мальцевым, главным внештатным радиотерапевтом Минздрава России Мариной Черных и основательем Born International, старшим советником Делового совета ШОС по вопросам Китая Ли Вэньчэном. А кроме того, наметят планы по дальнейшему взаимодействию.
— Краевой онкоцентр сотрудничает с китайскими коллегами не первый год, — добавляет Алексей Веселов. — В частности, мы активно взаимодействуем с онкологической больницей города Цзямусы провинции Хэйлунцзян, а также совместно с Дальневосточным медицинским госуниверситетом поддерживаем связи с ведущими медицинскими и образовательными организациями КНР.
Так что обе стороны заинтересованы в системном партнерстве.
Уроки без вреда
В начале сентября букеты уже стоят в вазах, а первые домашние задания лежат на столе — иногда на кухонном.
Роспотребнадзор, Минпросвещения и специалисты краевого центра общественного здоровья подсказывают родителям, что можно изменить в доме, чтобы ребенок мог спокойно делать уроки, не вредя своему здоровью.
Главный предмет
Прежде всего, домашнее место для учебы — это отдельный письменный стол, не кухонный или журнальный. Специалисты Роспотребнадзора подчеркивают: шумные бытовые дела, громкие разговоры, включенный телевизор и музыка совершенно несовместимы с уроками. Они провоцируют головную боль, снижение слуха и раздражительность.
Стол во всех рекомендациях — главный предмет. Его ставят у окна, чтобы использовать естественный свет. Правшам нужно, чтобы он падал слева, а левшам — справа. Это важно! Помимо этого, нужна настольная лампа — с мягким светом, регулируемая по высоте. Она должна находиться с той же стороны, что и окно, и работать вкупе с основным светом, а не вместо него, чтобы глаза не уставали от резкого контраста.
От того, как ребенок сидит над тетрадками, зависит не только успеваемость, но также зрение и нормальная осанка. Так что размер мебели четко привязан к росту ребенка и закреплен в СанПиНах. При росте 115—130 см высота стола должна быть 52 см, стула — 30 см. При 130—145 см — соответственно, 58 и 34. Для 145—160 см — 64 и 38. Подростку 160—175 см нужен стол в 70 см и стул в 42 см. Если он еще выше — 76 и 46 соответственно.
Лучший вариант — регулируемая парта, которая «растет» вместе с учеником. Главное, чтобы ноги стояли на полу всей стопой, колени и бедра образовывали прямой угол, а спина опиралась на спинку стула. Между грудью и столом должна помещаться ладонь, между глазами и тетрадью — длина предплечья. Ну а монитор компьютера нужно ставить прямо перед собой, в 60—70 см от головы.
Есть советы даже по цветам стен и мебели. Рекомендуются спокойные и нейтральные: яркие и неоновые отвлекают, темные — угнетают.
Перерыв, экран и сон
Теперь про время. Садиться за «домашку» лучше в 15—16 часов (к этому времени отмечается физиологический подъем). И делать перерывы примерно каждые 20 минут. Легкая разминка и гимнастика для глаз снижают утомляемость и восстанавливают внимание, а вот длительное сидение, наоборот, увеличивает нагрузку на организм: память ухудшается, работоспособность падает.
Но даже если все эти рекомендации взяты на вооружение, есть еще два фактора, которые способны свести все усилия на нет.
— Это безграничное залипание в смартфоне и хронический недосып, — объясняет директор краевого центра общественного здоровья Татьяна Таранец. — Экранное время должно быть лимитировано: максимум час в день для дошкольников и два часа — для школьников. Сокращение сидения перед монитором всего на полчаса запускает метаболизм и помогает удерживать здоровый вес.
Оптимальный режим сна критичен. Детям от 5 до 13 лет нужно спать по 9—11 часов, подросткам 14—18 лет — по 8–10 часов.
— Хронический недосып ломает гормональный фон, — предупреждает Татьяна Васильевна. — Когда ребенок спит мало, растет уровень грелина — гормона голода, а лептин — гормон сытости — падает. В итоге он устает и переедает.
Как наладить детский сон? Прежде всего, по словам экспертов, нужно убрать гаджеты из спальни. Синий свет экрана обманывает мозг и откладывает засыпание, так что даже заряжаться они должны подальше.
Это база
Хабаровские разработки производственных гимнастик заняли третье место во всероссийском конкурсе.
Теперь практика краевого центра общественного здоровья войдет в «Оздоровительную карту России».
Всероссийский конкурс «Здоровье на все сто» прошел в Москве на ВДНХ. Из более чем ста заявок со всей страны в финал вышли 25 лучших. Хабаровчане боролись за победу в номинации «Лучшая оздоровительная технология / практика».
Производственные гимнастики разрабатывались в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» и краевого проекта «Здоровье на рабочем месте». Он объединил корпоративные программы 197 организаций, в которых трудятся больше 35 тысяч человек.
— Каждый комплекс учитывает специфику разных профессий, — рассказала куратор проекта «Здоровье на рабочем месте» Марина Макаревич. — Свои варианты есть для офисных служащих, работников тяжелого физического труда, специалистов интеллектуальных профессий, сотрудников монотонных производств, требующих высокой концентрации, и так далее.
А если конкретнее, то для каждой из категорий специалисты подобрали упражнения, снимающие напряжение именно в тех точках тела, где оно накапливается из-за особенностей работы. Эксперты уверены, что регулярное применение такой практики гарантированно улучшит здоровье сотрудников, а за счет этого еще и повысит производительность труда.
— Производственная гимнастика — это самое простое и базовое, что можно сделать для здоровья на рабочем месте, — подчеркнула Мария.
Главная
