Темы номера
Долгий путь становления и развития прошло управление здравоохранения администрации Хабаровска. От медицинского пункта военного поста Хабаровка до системы учреждений, предоставляющих весь спектр медицинских услуг населению дальневосточной столицы. Это заслуга многих поколений людей, посвятивших свою жизнь самой гуманной профессии — лечить людей.
Ирина Шапиро, начальник управления здравоохранения Хабаровска:
— Всех, кто трудились и продолжают работать сегодня, поздравляю с 75-летием со дня образования городского управления здравоохранения. Спасибо за преданность своему делу и профессионализм. Уверена, что и на новом этапе, когда главным в нашей работе стала популяризация здорового образа жизни и профилактика заболеваний, мы справимся с поставленными задачами и продолжим добрые традиции городского здравоохранения.
Свою деятельность в должности руководителя 10 лет назад я начала с внедрения новой системы управления отраслью, в основе которой лежит: обоснование приоритетов; программно-целевой подход к решению вопросов и информационные технологии в управлении процессами. За это время принято и реализовано 10 ведомственных целевых программ, на улучшение материально-технической базы учреждений направлено 1,8 млрд руб. бюджетных средств. Итогом стал капитальный ремонт 45 и реконструкция 25 зданий. Приобретено более 6 000 единиц оборудования на сумму свыше 1 млрд. руб., в том числе высокоточная и дорогостоящая аппаратура: компьютерные томографы, телеуправляемые рентгенологические комплексы, эндоскопическое, ультразвуковое, реанимационное оборудование, наркозно-дыхательные аппараты. И сегодня жителям города на бесплатной основе доступны все виды медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, по данным социологических опросов, за последние три года выросла с 59 % до 65%.
С 2012 года управление наделено новыми полномочиями. Для их исполнения утверждена структура управления здравоохранения в составе трех подразделений (отдел организации исполнения полномочий в сфере охраны здоровья, отдел планово-аналитической работы и финансирования программ; сектор организационно-методической работы) и штатная численность 16 человек.
Как и ранее, работа управления будет построена на основе программно-целевого подхода. Главным направлением всех наших программ станет профилактика и формирование здорового образа жизни хабаровчан.
Татьяна Скорик, первый заместитель начальника управления:
— К началу 2000-х годов показатели, характеризующие состояние здоровья хабаровчан, носили негативный характер: высокая младенческая смертность, частота сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как многие диагностические технологии были практически недоступны для жителей. За это время разработано и реализовано 10 целевых программ по оснащению учреждений здравоохранения и профилактике заболеваний. В рамках данных программ во всех учреждениях здравоохранения работают школы здоровья, где люди, имеющие хронические заболевания, учатся правильно жить и повышать качество своей жизни. Эффективной стала программа профилактики стоматологических заболеваний у школьников, в рамках которой в 10 школах города открыты стоматологические кабинеты, обучены специалисты по вопросам профилактики, детям привиты навыки правильной гигиены и ухода за полостью рта. Введение в практику трехкартного ультразвукового мониторинга у беременных позволило на ранних сроках выявлять патологии плода, что привело к снижению младенческой смертности от врожденных пороков развития.
В поликлиниках города открыты отделения амбулаторной хирургии, и там ежедневно проводятся уникальные эндоскопические операции без длительного помещения в стационар.
Внедрение современных технологий позволило снизить показатели младенческой смертности, количество инфарктов и инсультов, тяжесть последствий такого заболевания, как сахарный диабет. А использование современных диагностических и лабораторных методов — улучшить раннее выявление заболеваний.
Елена Топоровская, заместитель начальника управления по информационным технологиям:
— Еще 10 лет назад мечта о компьютере на столе у каждого врача казалась несбыточной. Такие слова, как «электронная медицинская карта», «запись к врачу через Интернет» в Хабаровске не воспринимались всерьез.
В 2003 году администрацией города принята первая программа информатизации. Для пилотного внедрения выбрали городскую клиническую поликлинику № 3, укомплектованную специалистами амбулаторной службы всех профилей. Начали с монтажа локально-вычислительной сети, объединившей регистратуру, все кабинеты амбулаторного приема, диагностические и административные подразделения.
Успех этого проекта доказал реальность планов по дальнейшей информатизации городского здравоохранения. И сегодня в 22 муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровска функционируют около 1 000 автоматизированных рабочих мест медицинских работников. Настроено электронное расписание, ведутся электронные медицинские карты пациентов, между поликлиниками налажена удаленная запись, реализована запись в муниципальные учреждения здравоохранениячерез Интернет.
Управление здравоохранения, а также все учреждения имеют собственные интернет-сайты, использование которых позволяет пациентам не выходя из дома узнать о режимах работы ЛПУ, видах оказываемых услуг, получить информацию по вопросам профилактики и здорового образа жизни.
Галина Аристова, начальник отдела организации медицинской помощи населению:
— Хабаровск одним из первых в России начал реализацию технологий ранней помощи. Пионером в этом вопросе выступил дом ребенка № 2, выигравший грант на участие в проекте. Работа велась комплексно педиатрами, неврологами, логопедами, психологами. Первые же результаты, подтвердили правильность выбранного направления: дети с нарушениями развития опорно-двигательной системы начинали самостоятельно ходить, существенные отклонения в развитии компенсировались, и для многих малышей понятие инвалидности, осталось в прошлом. Это способствовало тому, что некоторые малыши были возращены в биологические семьи, другие устроены в замещающие.
Но уже тогда стало понятно, что наибольший эффект данные методики дадут, если заниматься и с ребенком, и с родителями. Было решено открыть еще четыре отделения, получивших название абилитационных, на базе детских поликлиник (№ 1 и № 3), детской больницы № 9 и в детском доме № 1.
Ежегодно более 1,5 тысячи детей с отклонениями в развитии получают помощь в этих отделениях.
Татьяна Булдакова, заместитель начальника управления по инновационной деятельности:
— В 2006 году началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», одним из направлений которого является дополнительная диспансеризация работающего населения. Начать решили с профилактических осмотров работников социальной сферы: культуры, образования, здравоохранения и других бюджетных организаций. Всего в течение 2006 года диспансеризацию должны были пройти 25 тысяч человек. Для этого собирались поименные списки, составлялись графики осмотра работников каждого предприятия (их более 200).
И здесь без информатизации лечебных учреждений мы бы не справились. Для ведения баз данных в каждой поликлинике появились новые специалисты — системные администраторы.
Итог дополнительной диспансеризации работающего населения — выявление на ранних стадиях таких серьезных заболеваний, как туберкулез, сахарный диабет, онкология, болезни сердца и сосудов. А значит, молодые работающие жители города смогут вовремя начать лечение и, следовательно, сохранить жизнь. Сегодня дополнительная диспансеризация работающего населения стала хорошо отработанной медицинской технологией и прочно вошла в работу лечебно-профилактических учреждений Хабаровска. За 6 лет профилактическими осмотрами охвачено более 120 тысяч человек, то есть треть всего работающего населения города.
Дмитрий Отставных, начальник отдела профилактической работы и охраны здоровья граждан:
— Значимым продолжением масштабных мероприятий в сфере здравоохранения, начавшихся приоритетным национальным проектом, стала реализуемая в настоящее время программа модернизации отрасли. Ее главная цель — повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Приоритет отдан учреждениям родовспоможения и детства. Средства на реализацию программы выделил федеральный бюджет.
В результате данных мероприятий завершены реконструкция детской инфекционной больницы имени А.К. Пиотровича, капитальный ремонт родильного дома № 2, детских поликлиник № 1, 3, 17, детской больницы имени В.М. Истомина и еще трех объектов муниципального здравоохранения. Общие затраты составили более 300 млн. руб. Благодаря грамотно организованной работе в период ремонта прием больных сокращен не был.
Параллельно в учреждения здравоохранения поступает новое оборудование. Эта техника значительно отличается от оборудования предыдущих поколений., удобна в работе.
Кроме того, программа модернизации подразумевает переход на новые стандарты и порядки оказания медицинской помощи, которые будут едины для всех регионов. На эти цели выделено более 65 млн. руб.
Вехи истории
31 мая 1858 года на берегах Амура появился военный пост Хабаровка, первыми жителями которого стали солдаты 13-го Восточно-Сибирского линейного батальона и их семьи. Вскоре было открыто и первое медицинское учреждение —постовой лазарет на 14 коек, преобразованный 1 сентября 1874 года в военный полугоспиталь на 100 мест.
В начале ХХ века отдельное здание получила городская больница, появилась городская аптека, учреждена должность городской акушерки-фельдшерицы, открыт детский противотуберкулезный санаторий, в ноябре 1913 года в здании Александро-Ксениевской общины организованы курсы сестер милосердия.
В 1918 году появились первые отделы здравоохранения в структуре органов городской власти. Под руководством Льва Ароновича Короневского в городе начала работу санитарно-исполнительная комиссия, осуществлявшая надзор за санитарной частью города,
В 1935 году создан первый городской отдел здравоохранения. Руководил им, по совместительству заведующий облздравом Натан Ефимович Барон. Объединенный облгорздравотдел размещался в деревянном доме на ул. Калинина, 69.
В сентябре 1937 года создан самостоятельный отдел здравоохранения Хабаровского горисполкома. К этому времени сеть подведомственных лечебных учреждений состояла из 10 больниц, родильного дома, психиатрической больницы, лечебного детского дома, дома ребенка, сети амбулаторий и фельдшерских пунктов, молочной кухни, станции скорой помощи, баклаборатории, дезостанции и пастеровской станции.
В 2002 году городской отдел здравоохранения реорганизован в управление здравоохранения администрации г. Хабаровска. С этого времени его возглавляет доктор медицинских наук, заведующая кафедрой института повышения квалификации специалистов здравоохранения Ирина Анатольевна Шапиро.
Подготовила Нина ЖИГУНОВА