Динозавр для мотора

В прошлый вторник, 29 сентября, Хабаровск вместе со множеством городов и стран земного шара отмечал Всемирный день сердца.

В преддверии праздника в федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии прошла международная конференция, в рамках которой лучшие хирурги из России и Израиля провели две уникальные показательные операции.

Обе делались на Дальнем Востоке впервые. Под руководством израильского специалиста Рама Шарони 68-летнему пациенту с дегенеративным пороком сердца установили биоимплант, заменяющий неисправный сердечный клапан. Раньше такие операции не обходились без обширных ран, а сегодня достаточно 10-сантиметрового разреза.

В то же время кардиохирург из Москвы Тимур Имаев собрал команду для трансапикального (через верхушку сердца) протезирования аортального клапана на работающем сердце. Это тоже малоинвазивный метод — имплант вводится через катетер, и в итоге не остается ни единого шва.

— Такие новые методики особенно важны для пожилых людей, а это большинство из тех, кто попадает к нам, — объясняет заместитель главного врача центра по медицинской части Руслан Нетбай. — Операции занимают меньше времени, пациент скоро приходит в себя, реабилитация проходит быстрее, а жизнь в итоге можно продлить на 10—15 лет. Что, согласитесь, в возрасте после 60 — очень внушительная прибавка.

Пора к столу

За пять лет в нашем федеральном сердечно-сосудистом центре сделано больше 21 тысячи операций: это свыше 5 тысяч в год и примерно 25 в день — огромные объемы. Причем самому младшему пациенту исполнилось… несколько часов.

— Мы оказываем бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь не только жителям Хабаровского края и Дальнего Востока, но и любому гражданину России, имеющему гражданство и медицинский полис, — говорит Руслан Викторович. — Однако многие почему-то думают, что попасть сюда можно только по направлению. А это не так. Достаточно иметь диагноз, ЭКГ и УЗИ сердца, причем не обязательно совсем недавние. Так что если есть показания — ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), нарушения мозгового кровообращения или перебои в работе сердца, атеросклеротические заболевания сосудов нижних конечностей, лучше записаться на консультацию кардиолога. Вполне возможно, вам необходимо оперативное вмешательство, но вы еще об этом не знаете.

Обратиться к хабаровчанам вскоре после Всемирного дня сердца кардиологов, как это бывает, заставила бесстрастная статистика.

— Если сегодня человек приходит к нам, то с большой вероятностью ему нужно ложиться на хирургический стол, — продолжает врач. — Притом у 40 процентов из этой категории все настолько серьезно, что им показана открытая хирургия, гораздо более опасная, чем щадящие эндоваскулярные методы.

Чтобы этого избежать, начинать беспокоиться надо тогда, когда появились первые симптомы: боли в ногах при ходьбе, онемение конечностей, жгучие боли за грудиной при нагрузках, перебои в работе мотора. Все, вам пора к врачу. И если обследоваться вовремя, удастся обойтись вообще без оперативного вмешательства. Кардиолог центра назначит консервативное лечение, которое можно будет пройти по месту жительства.

Начальный сбой

В сердечно-сосудистом центре стерильно и тихо — даже из соседнего коридора слышно, как вежливо объясняется с пациентом специалист на ресепшне, а медицинская сестра, провожая в палату седого господина в клетчатой пижаме, желает ему удачи.

Операционные и диагностические помещения и вовсе похожи на отсеки космических кораблей: мощные лампы-прожекторы, современные компьютеры, огромные медицинские установки — последнее слово техники.

У некоторых даже есть собственные прозвища: например, рентген-ангиограф, который работает в гибридной операционной (таких в России всего четыре), окрестили динозавром — его рабочие поверхности очень уж похожи на захватывающие челюсти. Зато такое движение обеспечивает врачу всесторонний обзор нужной области без всяких разрезов.

— Большинство операций (примерно 1 800 в год) мы делаем пациентам с ишемической болезнью сердца: в основном это ангиопластика со стентированием коронарных сосудов (восстановление просвета с помощью специального каркаса — прим. авт.), — продолжает Руслан Нетбай. — Вторые по популярности — операции при нарушении ритма сердца (их около 1 100). Мы единственные на Дальнем Востоке беремся за сложные случаи, для которых характерен частый пульс.

Отдельная категория — больные с врожденными пороками сердца, особенно младенцы. По словам Руслана Викторовича, если взрослых пациентов с запущенными стадиями сердечно-сосудистых заболеваний, к счастью, все же становится меньше, то число новорожденных с сердечными патологиями растет:

— В этом году мы прооперировали уже 250 человек. К сожалению, очень трудно сказать, с чем связаны эти заболевания: генетическими нарушениями, инфекциями, перенесенными при беременности, образом жизни будущих родителей. Нам остается совершенствовать профессиональные навыки, чтобы справляться с самыми сложными задачами.

Прямая речь

— В мероприятиях, посвященных Всемирному дню сердца, приняли участие почти две тысячи хабаровчан, — отметила главный специалист городского управления здравоохранения Екатерина Царева. — А 2015 год объявлен в России национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дарья УЛАНОВА