Будь здоров, Дальний Восток!

О репродуктивной неграмотности молодежи и чрезмерной мужской смертности говорили на V Международном форуме «Здоровый город».

Участники из разных регионов обсудили, как эффективные практики по сохранению здоровья населения помогают им решать актуальные проблемы.

Одна из них — снижение рождаемости, что особенно волнует органы власти в Год семьи. Хабаровск здесь в русле общих тенденций: в 2021 году в городе родилось 6 184 ребенка, в 2022-м — 5 932, а в 2023-м — уже 5 609.

— Такое положение обусловлено разными причинами, в том числе тревожной ситуацией с репродуктивным здоровьем молодежи, — отметила в своем докладе начальник городского отдела охраны здоровья Татьяна Захарова. — Низкая информированность вкупе с ранним началом половой жизни ведут к ухудшению состояния репродуктивной системы, распространению половых инфекций и, как следствие, к неспособности родить здорового ребенка.

Вред родительских стереотипов

Администрация Хабаровска уже пять лет реализует проект «Школа молодой семьи», направленный на улучшение дел в этой сфере. Здесь специалисты работают не только с будущими молодыми родителями, но и со школьниками и студентами. В 2023-м к полезным лекциям и семинарам подключили анкетирование, которое показало удручающие результаты.

― Примерно 20 процентов опрошенных не владеют минимальными навыками интимной гигиены, у трети уже есть репродуктивные проблемы, а каждая вторая девушка не умеет проводить обследование груди на рак молочной железы и подбирать нательное белье, — перечислила Татьяна Владимировна. — С половым воспитанием еще хуже. Подростки и молодежь не обращаются к врачам при проблемах, используют прерванный половой акт как основной метод контрацепции, а просвещение от родителей и врачей заменяют соцсетями и интернетом.

Для исправления перекоса во всех школах города нужны уроки физиологии и гигиены, подытожила она.

— В рамках вашего проекта урологи и андрологи регулярно работают с нашими студентами. Но не кажется ли вам, что им уже поздно рассказывать об этих вещах? — задали вопрос представители ТОГУ, на площадке которого проходил форум. — Раньше медики приходили с подобными лекциями уже в 5—6-м классе. Может, 12—13 лет — подходящий возраст?

— Сегодня мы можем рассказывать о контрацепции молодым людям с 18 лет, а об интимной гигиене — с 15, — ответила Татьяна Захарова. — К сожалению, родительское сообщество не готово к тому, чтобы специалисты объясняли это раньше. Сначала придется сломать стереотипы взрослых. И это, видимо, наши задачи на будущее: работать именно с родителями, учить их правильно разговаривать с детьми на такие темы и не стесняться их. Пока же недостаток информированности выливается в те проблемы, которые мы имеем.

Живем мало

Второй вопрос национальной важности — увеличение ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ). По поручению президента России Владимира Путина к 2030 году она должна составить 78 лет. Почему для Дальнего Востока это весьма труднодостижимая задача, рассказала старший научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Юлия Журавлева:

— Два года — 2020-й и 2021-й — характеризовались снижением продолжительности жизни суммарно на 3,3 года. Причина была в том числе и в пандемии коронавируса. В 2022-м наблюдалось улучшение с выходом практически на доковидный уровень. Но показатели ОПЖ и смертности связаны. Мы видим схожую динамику по России и Дальнему Востоку, однако при этом общий уровень смертности на Дальнем Востоке в полтора раза выше. При сохранении такого показателя достичь национальной цели в ДФО затруднительно.

По прогнозам Росстата, к 2035 году ОПЖ в регионе сможет вырасти только до 74,5 года. Сейчас она составляет 70,51 — почти на три года ниже средней по стране. В Хабаровском крае немногим больше: 70,66 (к общероссийскому показателю удалось приблизиться только Якутии).

Мужской вопрос

— А это очень важный слайд, — продолжила Юлия Сергеевна. — Здесь показатели смертности населения ДФО от основных причин. И я бы сказала, это сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста. Обратите внимание: какие бы болезни мы сегодня ни брали, мужская смертность от них превышает женскую в несколько раз. По оперативным данным за 2023 год, тенденция сохраняется.

Так, примерно в три раза больше мужчин-дальневосточников умирает от болезней системы кровообращения и органов дыхания, в два раза — от инфекционных и паразитарных заболеваний и патологий органов пищеварения, в полтора раза — от новообразований. А разрыв в смертности от внешних и неуточненных причин еще больше.

Все эти данные обязательно нужно учитывать при планировании на региональном и муниципальном уровнях мероприятий по снижению смертности. Чтобы четко понимать, на какую аудиторию прежде всего направлять усилия по профилактике, — она сегодня считается одной из основных возможностей эффективно повлиять на ситуацию. Повышение грамотности населения, формирование мотивации и создание условий для ЗОЖ — три кита этой работы.

— А муниципальные программы по сохранению и укреплению здоровья вносят огромный вклад в формирование здорового образа жизни и устранение факторов риска неинфекционных заболеваний, — заключила Юлия Журавлева.