Прививка против безрассудства

В начале года первый заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева пообещала, что к 2023 году национальный календарь вакцинации расширят на четыре позиции. Так он постепенно догонит аналогичные списки других развитых стран.

Через каких-то три года в нашей стране за государственный счет станут делать прививки от вируса папилломы человека, ротавируса, менингококковой инфекции и ветряной оспы. Но если исходить из нынешней обстановки с вакцинацией, то идея обезопасить население от большего числа болезней может провалиться.

Буквально в феврале сотрудники Роспотребнадзора сообщали, что заболеваемость, например, коклюшем в стране в 2019 году была выше на 40 процентов, чем в 2018, и в 2,7 раза больше, чем в 2017. Тогда как прививка от него в России доступна уже больше 20 лет. А специалисты управления по физической культуре, спорту и здравоохранению администрации города говорят, что в 2019 году в краевом центре зарегистрировали два случая кори и одного больного паротитом.

Кроме того, по данным управления, сложная ситуация в городе и с туберкулезом: прививка БЦЖ бесплатна и общедоступна, но за прошедший год зафиксировано 26 случаев детского туберкулеза. Причем 12 детей заболели им в возрасте до семи лет, а 10 заразились непосредственно от родителей.

Не блажь, а свобода воли

Помешать по-настоящему благим намерениям государства может в первую очередь страх наших сограждан перед прививкой, насажденный активными антипрививочными настроениями. Результат пропаганды налицо.

— Родители мотивируют отказ от прививок свободой воли, — говорит заведующая отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях городской поликлиники № 7 Раиса Яковлева. — Принудить привести ребенка на прививку по закону нельзя, и санкций за несоблюдение родителями календаря вакцинации нет. Кто-то просто боится, но сколько ни объясняй, что вакцины работают и они безопасны, достучаться удается до немногих.

— Действительно, медицинских карт с пустыми прививочными страницами много, — подтверждает ее слова медсестра муниципального детского сада № 83 Олеся Чернышова. — Таких примерно 20 процентов на детский сад. Есть дети, у которых мало прививок или всего две при выписке из роддома. Иногда родители соглашаются догнать календарь, но это не всегда возможно, как в случае с полиомиелитом. И желающих мало.

Прививка от полиомиелита для детского сада и правда может стать проблемой.

— Еще до наступления дня ревакцинации медсестре и нам надо выяснить, кто согласен на прививку, — говорит воспитатель муниципального детского сада № 83 Анастасия Горовая. — Реорганизовать детей так, чтобы непривитые 60 дней не контактировали с теми, кто получит капли. Это проблематично, иногда приходится просить родителей забрать детей на это время. Часто они не согласны или не могут.

Все потому, что вакцину от этой болезни используют «живую», и есть риск — по данным ВОЗ 1:1 000 000 случаев — вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (для сравнения: шансы получить паралич от болезни 1:200). Конечно, такая суета только укрепляет родительские страхи. Но медицина решила и эту проблему, прививая младенцев первые два раза инактивированными* вакцинами.

Сам себе медотвод

Вторая причина — некоторые врачи, дающие ложные отводы от прививок из-за страха перед возможными претензиями родителей.

— Наш сын родился до срока, — рассказывает Валентина Борисова, мама трехлетнего Давыда. — Несмотря на то, что у ребенка все в порядке, нам не раз делали отсрочку вакцинации. Говорили: «Подумайте, он у вас недоношенный, зачем лишняя нагрузка». Мы были твердо намерены прививать сына, но на каждый укол зачем-то должны были получать разрешения то от невролога, то от окулиста.

Но не только рождение ребенка до срока становится поводом для излишней тревожности докторов. Сюда можно добавить и астму, и аллергии, и диабет.

— У моей дочери атопический дерматит и есть пищевая аллергия, — говорит Анастасия Чумакова, мама четырехлетней Ани. — Первый год наблюдались у аллерголога в платной клинике, который намекал, что прививать ребенка с аллергией не стоит. Вдруг начнется реакция или ухудшение сыпи. Хорошо, что потом обратилась к другому врачу, который все объяснил.

— Если есть какое-то хроническое заболевание, то это показание к вакцинации, — комментирует Раиса Яковлева. — У ребенка исходно здорового больше шансов выздороветь от коклюша, чем у его, скажем, соседа с астмой. Строгий перечень медотводов есть в списках ВОЗ и ЮНИСЕФ, каждый врач или родитель имеет доступ к ним. Никаких допусков от узких специалистов не нужно, решение о прививке принимает мама или папа совместно с педиатром.

Дело за малым

Тем временем для тех, кто прививается не только по календарю, но и сверх него (Раиса Николаевна отмечала, что таких запросов от родителей примерно по два-три на участок), введение новых прививок — хорошая новость. С календарными вакцинами проблем нет, ведь государство гарантирует их доступность для населения. Прививаются, увы, не все, и порой можно получить особую прививку.

Так однажды повезло и автору текста, когда в один день ей удалось привить ребенка не только от гриппа, но и от гемофильной инфекции. Эта вакцина является бесплатной только для группы риска, но поскольку отказов много, она все равно лежала невостребованной.

С дополнительными прививками сложнее, потому что это дорого. Если хотите защитить себя и детей от менингококка, то прививка обойдется в среднем по городу в 5 500 руб., от ротавирусной инфекции — примерно 4 000 руб. за одну дозу (а их нужно три), а защитить дочь-подростка от вируса папилломы человека стоит в среднем 9 200 руб.

Но порой вакцину не найти даже за деньги из собственного кармана. Автору, например, с мая 2019 года так и не удается поставить ребенку вторую прививку от ветряной оспы, потому что когда есть деньги — нет вакцины, и наоборот. Это вполне понятно, ведь государство пока не обязано обеспечивать бесперебойные поставки этих препаратов. Остается надеяться, что через три года мы получим настоящий, цивилизованный календарь вакцинации, а не программу-минимум. И дело останется за малым — начать прививаться.

Кстати

Сенаторы Совета Федерации в мае текущего года заявили, что планируют разработать законопроект о недопуске детей без прививок в школы и детские сады. Такое предложение содержится в перечне мероприятий по совершенствованию законодательства РФ.

* Инактивированная вакцина — препарат, в котором используются мертвые фрагменты болезнетворных микроорганизмов, способные сформировать устойчивость к болезни. Такая вакцина не может вызвать болезнь.