Ваше здоровье

Развиваться непросто, но надо

О цифровизации сервисов, новшествах в обеспечении льготными лекарствами, путях решения кадровой проблемы и сокращении финансирования говорили на стратегической сессии краевого правительства, посвященной развитию здравоохранения.

Встречу вел и.о. заместителя председателя правительства края по соцвопросам Александр Дорофеев.

― Здоровье населения ― это основа для социально-экономического развития региона, ― подчеркнул он. ― А качество здравоохранения напрямую влияет на демографические показатели и трудовой потенциал.

Основной доклад представил глава краевого минздрава Станислав Мальцев. Он начал с итоговых цифр.

— За 2025 год в круглосуточном стационаре пролечили 230 тысяч пациентов, дневной стационар принял 114 тысяч человек, амбулаторное звено — 10 миллионов посещений, ― сообщил министр. ― Скорая помощь и санитарная авиация отработали больше 35 тысяч вызовов. Диспансеризацию и профилактические осмотры прошли 811,5 тысячи граждан, или 63,7% населения края. Высокотехнологичную медпомощь по 20 направлениям получили свыше 8 700 человек, врачи выполнили больше тысячи процедур ЭКО, 1,3 миллиона ультразвуковых исследований, 202 тысячи компьютерных и свыше 24,5 тысячи магнитно-резонансных томографий.

Открытость и «цифра»

Один из основных показателей ― удовлетворенность населения медицинской помощью ― чуть больше чем за год вырос почти на 17%. Край стартовал с самых низких позиций в ДФО, а сейчас закрепился в середине списка. Станислав Геннадьевич связал это с открытостью ведомства (сотрудники краевого минздрава постоянно общаются с населением через соцсети, системы инцидент-менеджмента и «Здравконтроль», а также QR-коды для обратной связи) и применением современных цифровых технологий:

― За последние три года в 10 раз выросло среднее число слотов для записи в электронных расписаниях медорганизаций, а число технических ошибок в процессе, по данным федерального мониторинга, существенно снизилось. Через чат-бот «Миша» в МАХ пациент сегодня может онлайн закрыть больничный лист.

Отдельно министр остановился на работе единой службы 122. С начала года она приняла 24 565 звонков.

― Служба играет ключевую роль в повышении доступности медицинской помощи, ― подчеркнул он. ― Она снижает нагрузку на регистратуры медучреждений и обеспечивает оперативное взаимодействие с гражданами, в том числе для записи на прием и вызов врача на дом. Работает ежедневно с 8 часов до 20 часов, а до конца года начнет маршрутизировать пациентов не только в поликлинику по месту прикрепления, но и туда, где есть нужный специалист.

Единый ситуационный центр в онлайн-режиме анализирует работу кол-центра каждого медучреждения, которое подключилось к системе: показывает, сколько операторов приняли или не приняли звонки, предоставляет отчеты и статистику за любой период и телефонный справочник для перевода граждан в другие медучреждения.

Устраняем дефицит

Особое внимание на сессии уделили обеспечению льготными лекарствами. Сегодня их получают 114 тысяч жителей региона. В 2026 году край направил на эти цели 1,8 млрд руб., а аптеки уже обслужили больше 161 тысячи рецептов на сумму свыше 1,2 млрд руб. Сейчас завершается заявочная кампания на 2027 год.

— Теперь мы используем новый подход к формированию заявок, исходя из персонифицированной потребности пациента, и усиливаем контроль, — объяснил Станислав Мальцев. ― По поручению губернатора министерство и здесь внедряет цифровые инструменты. Уже работает система контроля остатков в госаптеке в реальном времени, запускается сервис «Мои рецепты» — он позволяет отслеживать движение выписанных препаратов в аптеке. Финальную стадию разработки проходит цифровая аналитическая платформа ЛЛО. Она объединит потоки и позволит отслеживать потребности каждого льготника, контролировать выписку и отпуск препаратов, а главное — прогнозировать потребность в них и предотвращать дефицит.

― Проблема с льготными лекарствами известна давно, ― отметил Александр Дорофеев. ― Большой круг обращений связан именно с необеспечением препаратами льготных категорий населения. Хорошо, что здесь министерство уходит в цифру, потому что есть очередность, а где-то и нехватка лекарств. Если система, о которой вы говорите, заработает в полную силу, мы должны увидеть эффект в начале следующего года?

― Думаю, раньше ― уже к концу этого года, — пообещал министр.

Сложный общий тренд

Еще одна проблема, которая продолжает оставаться острой, ― кадры. Сегодня ситуация в регионе характеризуется постоянным числом как работающих специалистов, так и незакрытых вакансий. На 1 октября в системе здравоохранения края работают 24 442 человека, остаются вакантными около 500 врачебных ставок и больше 400 ставок средних медработников.

― Обеспеченность медиками, особенно средним персоналом, ниже среднероссийских значений, ― сказал Станислав Мальцев. ― Укомплектованность лечебных учреждений края сопоставима со средними показателями по ДФО, но это не отражает неравномерность кадрового дефицита и нагрузку по отдельным направлениям. Она наиболее высока у врачей стационаров и поликлиник, специалистов скорой помощи и терапевтической участковой службы. Там же наибольший дефицит по отдельным врачебным специальностям. Каждый третий работник ― пенсионного возраста, и ежегодный отток специалистов в федеральные, ведомственные и негосударственные учреждения усиливает старение кадров. Притом каждый четвертый врач принимает решение покинуть край или уйти из профессии. И это общий тренд в разных регионах.

По его словам, привлечение медработников по госпрограммам без мотивированного закрепления не работает как долгосрочное решение: при ежегодном увеличении набора в медвузы и колледжи доля молодых специалистов в госорганизациях не повышается.

Среди предложенных решений ― дальнейшее увеличение целевой подготовки, краевая стипендия студентам-целевикам не меньше 0,5 МРОТ в месяц, увеличение «подъемных» и оплата аренды жилья для молодых специалистов, а также проект «Медицинский работник Хабаровского края», включающий гранты для северных территорий, постдипломную подготовку выпускников и «Школу главного врача», обучающую финансово-экономическому планированию и управлению персоналом в условиях дефицита кадров. Эти меры должны уменьшить кадровый дефицит на 30% за три-пять лет.

Нужно вдвое больше

И здесь нельзя опустить финансовую составляющую. Сегодня 70% учреждений здравоохранения края работают в системе ОМС.

— Сумма поступающих средств ОМС каждый месяц различна и напрямую зависит от фактически выполненного объема медицинской помощи по программе госгарантий, — уточнил министр. — Один из факторов, снижающих эффективность, — расходы на содержание сверхнормативных нерентабельных подразделений: фактически они превышают финансирование за счет тарифов ОМС, что приводит к просроченной кредиторской задолженности.

Что же касается краевого бюджета, то в 2025-м он направил на укрепление материально-технической базы системы здравоохранения около 4 млрд руб., на 2026-й выделено 2,4 млрд руб., а в проекте бюджета на 2027—2029 годы совокупно запланировано 5,8 млрд руб.

Министр признал: эти средства не покроют потребности в полном объеме ― нужно примерно в два раза больше.

---

Опасное желание худеть

Моей дочери 14 лет, и я очень переживаю. Она стала постоянно говорить о диетах, взвешиваться, носить свободную одежду, чтобы скрыть фигуру. Боюсь, не развивается ли у нее расстройство пищевого поведения. Как понять, когда это просто подростковый интерес к внешности, а когда нужно бить тревогу?

Елена СУХУШИНА

Отвечает педагог-психолог краевого центра «Псилогия» Ольга Славкина:

— Сегодня подростки действительно часто сталкиваются с опасными идеями об улучшении внешности. Расстройства пищевого поведения (РПП) — это целая группа психических расстройств, связанных с отношением к еде и восприятием своего тела.

Существует несколько основных форм РПП. Анорексия проявляется в отсутствии аппетита и максимальном ограничении себя в еде при сохранении бодрости и активности. У этого состояния могут быть даже генетические причины. При булимии человек может нормально питаться, но затем компенсирует это чрезмерными тренировками или попытками очистить организм. Компульсивное переедание характеризуется тем, что человек не может остановиться и порой съедает намного больше нормы за один раз. Особую форму представляет орторексия — когда настолько увлекашься «правильным» питанием, что это начинает мешать всей жизни, подчиняя все ее сферы контролю за едой.

Как понять, что пора бить тревогу? Дочь стала уделять чрезмерное внимание внешности, постоянно измерять параметры тела, часто говорить негативные вещи о себе: «я никому не нравлюсь», «меня никто не выберет», «я страшная», «я жирная». Раньше ела с хорошим аппетитом, а теперь начинает искусственно ограничивать себя в питании и избегает есть за столом со всей семьей. Стремление прятать тело под свободной одеждой и постоянное обсуждение, что можно есть, а что нельзя, — тоже тревожный симптом.

Если вы заметили стойкие изменения в поведении, пора обратиться к специалисту. Можно начать с семейного психолога — он поможет справиться с ситуацией и даст рекомендации по изменению пищевых традиций. Если же заметны серьезные изменения в здоровье подростка — потеря веса, нарушения самочувствия, — необходимо подключать врачей: педиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога. Возможно, не помешает и помощь психиатра.

РПП — одно из опасных состояний для подростков, поскольку затрагивает все системы организма: сердечно-сосудистую, костную, пищеварительную. И порой оно становится симптомом более глубоких проблем.

В центре «Псилогия» разработана специальная программа профилактики РПП — присоединиться к ней можно в каникулярное время. А нужную информацию и буклеты можно найти на нашем сайте psylogia.ru.